Model of nursing care of patient with diabetic ketoacidosis

Kwasica ketonowa jest ostrym powikłaniem cukrzycy. Pacjent z tym schorzeniem wymaga szczególnej opieki pielęgniarskiej. Przyczyną cukrzycowej kwasicy ketonowej jest najczęściej niewłaściwa insulinoterapia, bądź jej przerwanie. Chory odczuwa nadmierne pragnienie, wzmożone wydalanie moczu, osłabienie, nudności, wymioty, suchość w jamie ustnej, ból głowy, ból brzucha. Zaobserwować można odwodnienie, zaburzenia świadomości, przyspieszony oddech, zapach acetonu z ust. Nieleczona kwasica ketonowa doprowadza do śpiączki i śmierci. Leczenie polega na odwracaniu zaburzeń metabolicznych. Ważne jest, aby nie dopuścić do powikłań leczenia. Najgroźniejszym powikłaniem jest obrzęk mózgu. Obserwacja pielęgniarska ma tu ogromne znaczenie. Przedstawiony model opieki wykorzystuje założenia teorii deficytu samoopieki Doroty Orem. Na każdy przedstawiony problem, wynikający z przebiegu powikłania zaproponowane zostały interwencje pielęgniarskie.Ketoacidosis is an acute complication of diabetes. The patients with this disease require special nursing care. Diabetic ketoacidosis (DKA) is the most common complication of inadequate rate insulin or it discontinuation. The patient feel thirst, increasing urination, weakness, nausea, dry mouth, headache, abdominal pain. It can be observed dehydration, impaired consciousness, tachypnea, odor of acetone from mouth. If DKA is not treated, it may lead to coma and death. Treatment consists of reversing the metabolic syndrome. It is important to prevent the all complications of the treatment. The most dangerous complication is swelling of the brain. Nursing observation and care is very important. The presented model of care base on the Dorothea Orem’s theory. For each presented problem, that is the result of the complication, were proposed nursing intervention