Recommandations de bonnes pratiques pour la surveillance médico-professionnelle du risque lombaire pour les travailleurs exposés à des manipulations de charges

National audienceIntroduction et objectifs.– Les manutentions manuelles de charges (MMC) sont largement répandues en milieu de travail et sont la principale cause d’accident du travail. Elles exposent en particulier au risque de pathologies lombaires qui peuvent, en cas de récidive ou de chronicité, compromettre le parcours professionnel des travailleurs.L’élaboration de ces recommandations de bonne pratique (RBP) répond à la demande de la direction générale du travail (DGT), promoteur du projet. Elles visent à :– améliorer le repérage et l’évaluation des situations professionnelles exposant à des MMC afin de limiter et/ou contrôler l’exposition aux risques d’atteintes rachidiennes lombaires ;– à définir la surveillance médicale adaptée afin de dépister et limiter les atteintes rachidiennes lombaires liées à l’exposition à des MMC dans le cadre d’une stratégie de prévention intégrée, collective et individuelle, en milieu de travail.Méthodologie utilisée.– Ces RBP ont été élaborées selon la méthode des « recommandations pour la pratique clinique » proposée par la Haute Autorité de santé (HAS). Le groupe de travail multidisciplinaire et pluriprofessionnel comprenait 24 participants : 8 médecins du travail, 2 rhumatologues, 2 médecins conseils, 2 médecins rééducateurs, 1 médecin généraliste, 1 médecin inspecteur régional et le chef de projet de la HAS. Au total 2 réunions en sous-groupes et 7 réunions plénières ont eu lieu entre avril 2012 à mai 2013. Le groupe de lecture comprenait 50 participants.Actions et/ou résultats.– Les questions traitées sont les suivantes :– Quels sont les principaux risques pour la santé (TMS des membres supérieurs exclus) des travailleurs exposés à des MMC ?– Quels sont les paramètres de la situation de travail à prendre en compte, chez les travailleurs exposés à des MMC ?– Quels sont les méthodes et outils d’évaluation de l’exposition à des MMC, applicables en milieu de travail ? Et peut-on proposer une classification des niveaux d’exposition ?– Quelle est la surveillance médicale adaptée pour les personnes exposées à des MMC, en distinguant les situations des travailleurs sains et lombalgiques ?– Quelles sont les mesures, collectives et individuelles, appropriées dans le milieu du travail, pour la prévention du risque rachidien lombaire lié aux MMC et le maintien et/ou le retour dans l’emploi des travailleurs souffrant de lombalgie ?Conclusion.– Les recommandations seront synthétisées lors de la présentation