Programme Bouge Grossesse : une application smartphone pour améliorer l'activité physique quotidienne chez les femmes enceintes

During pregnancy physical activity decreases considerably and can cause increased gestational weight gain, greater birthweight and various obstetrical comorbidities. Physical activity has been shown to reduce obstetrical risks such as gestational hypertension, gestational diabetes mellitus, low back pain and cesarean delivery and has the benefit of increasing normal deliveries. Different strategies have been evaluated to improve physical activity during pregnancy but few have demonstrated significant results, including mobile health (mHealth) interventions. Objective : our aim was to evaluate the impact of a smartphone application which was developed to increase daily physical activity in pregnant women.Methods : we conducted a prospective randomized controlled study. We enrolled 250 pregnant women into an intervention group (n=125) where women were instructed to download the "Bouge Grossesse" application, and the same number of women into a control group (n=125) using a Placebo application. The intervention application consisted of a coaching program and a pedometer. The Placebo application consisted of a pedometer only. Primary outcome was defined as a daily increase of 2000 steps/day or 10 000 steps/week between week 1 (W1) and week 12 (W12). Secondary outcomes were the number of steps during the third trimester of pregnancy and the evolution of quality of life measured by WHO score (general well-being evaluation), EIFEL score (low back pain assessment) and Spiegel scale (assessment of sleep quality). Secondary outcome also concerned maternal and fetal outcomes (term of delivery and mode of delivery, birthweight, APGAR score, gestational diabetes mellitus, postpartum hemorrhage).Results : patients were enrolled between August 2017 and February 2019. We found a significant increase in the number of steps in the intervention group (65.9% success vs 19.4% in the placebo group, p<0.001). Concerning secondary outcomes, the EIFEL score was significantly lower in the success group (2.1 vs 5.7, p=0.046). There were no significant differences in the Spiegel and WHO scores. We found the mean number of daily steps during the third trimester was significantly higher in the intervention group (6837.9 vs 4126.2, p<0.001). We did not find any significant differences in maternal and fetal outcomes.Conclusion : the use of a mobile health intervention called "Bouge Grossesse" significantly increased physical activity in pregnant women in our study but these results need to be confirmed by future studies considering the high number of premature study terminations.Pendant la grossesse, l'activité physique diminue considérablement et peut entraîner une augmentation de la prise de poids pendant la grossesse, un poids de naissance plus élevé et diverses comorbidités obstétricales. Il a été démontré que l'activité physique réduit les risques obstétricaux tels que l'hypertension artérielle gravidique, le diabète gestationnel, les lombalgies et les césariennes et a l'avantage d'augmenter les accouchements physiologiques. Différentes stratégies ont été évaluées pour améliorer l'activité physique pendant la grossesse, mais peu d'entre elles ont donné des résultats significatifs, notamment les interventions numériques de santé. Objectif : notre but était d'évaluer l'impact d'une application pour smartphone qui a été développée pour augmenter l'activité physique quotidienne chez les femmes enceintes.Méthodes : Nous avons mené une étude prospective contrôlée et randomisée. Nous avons inclus250 femmes enceintes dans un groupe d'intervention (n=125) où les femmes ont été invitées à télécharger l'application « Bouge Grossesse », et le même nombre de femmes dans un groupe de contrôle (n=125) en utilisant une application Placebo. L'application Bouge Grossesse du groupe intervention était un programme de coaching et incluait un podomètre. L'application Placebo comportait uniquement un podomètre. Le critère de jugement principal a été défini comme une augmentation quotidienne de 2000 pas/jour ou 10 000 pas/semaine entre la semaine 1 (S1) et la semaine 12 (S12). Les critères de jugement secondaires étaient le nombre de pas au cours du troisième trimestre de la grossesse et l'évolution de la qualité de vie mesurée par le score de l'OMS (évaluation du bien-être général), le score EIFEL (évaluation des lombalgies) et l'échelle de Spiegel (évaluation de la qualité du sommeil). Les résultats secondaires concernaient également les impacts maternels et fœtaux (terme et mode d'accouchement, poids de naissance, score APGAR, diabète gestationnel, hémorragie du post-partum).Résultats : les patientes ont été recrutés entre août 2017 et février 2019. Nous avons constaté une augmentation significative du nombre de pas dans le groupe intervention (65,9 % de réussite contre 19,4 % dans le groupe placebo, p<0,001). Concernant les objectifs secondaires, le score EIFEL était significativement plus faible dans le groupe succès (2,1 vs 5,7, p=0,046). Aucune différence significative n'a été constatée dans les scores de Spiegel et OMS. Nous avons constaté que le nombre moyen de pas quotidiens au cours du troisième trimestre était significativement plus élevé dans le groupe intervention (6837,9 contre 4126,2, p