Performance du scanner post-mortem non injecté dans l'analyse des morts violentes par arme blanche, apports diagnostiques, corrélations et discordances avec l'autopsie

Objectif : étudier la concordance entre le scanner corps entier non injecté et l’autopsie dans la détection et l’analyse des traumatismes fatals par arme blanche. Matériels et méthodes : étude descriptive rétrospective monocentrique sur 5 ans incluant tous les cas de mort violente par arme blanche ayant bénéficié avant l’autopsie d’un scanner.Le nombre de systèmes lésionnels et mortels, les signes évocateurs de plaies viscérales, vasculaires et osseuses en fonction de l’étage anatomique et la quantification des épanchements ont été recueillis.Résultats : 32 cas d’homicide et un cas de suicide ont été analysés.Le scanner et l’autopsie étaient concordants sur le nombre de systèmes lésionnels, le nombre de plaies cérébrales et abdominales, la présence ou non d’une plaie viscérale transfixiante ainsi que la détection et l’abondance des épanchements hématiques.Une faible corrélation a été relevée pour le nombre de systèmes mortels où l’autopsie est plus performante pour détecter les plaies cardiaques et vasculaires responsables d’un grand nombre de décès à l’arme blanche impossibles à détecter en l’absence d’injection.Conclusion: cette étude montre une concordance diagnostique forte pour détecter les plaies viscérales transfixiantes et les épanchements hématiques mais limitée pour détecter les plaies cardiaques et vasculaires où l’angioscanner post-mortem semble être une alternative prometteuse