Échographie ultraportable pour la prise en charge du blessé de guerre : une étude de faisabilité en contexte de simulation

En conditions isolées, l’identification précoce de l’hémorragie est un déterminant majeur de la survie du blessé. Notre objectif était d’évaluer la faisabilité de l’échographie pour la prise en charge du blessé de guerre, en contexte de simulation lors des stages MEDICHOS. Nous avons inclus les figurants ayant bénéficié d’une prise en charge échographique. Le critère de jugement principal était la faisabilité, c’est-à-dire la réussite à l’obtention des images en moins de 180 secondes, délai compatible avec les contraintes opérationnelles. Le taux de faisabilité s’établit à 43,9 %. Le délai médian est de 192 secondes. Le taux de réussite global est de 93,9 %. Les images ont un impact sur les décisions thérapeutiques dans 45,5 % des cas, sur la priorisation des évacuations dans 48,5%. La seule formation universitaire ne garantit pas une réussite optimale, ni des délais inférieurs ; au contraire de la pratique régulière (respectivement p = 0,04 et p = 0,01). La formation universitaire est associée à une plus grande aisance (p = 0,02). L’échographie ultraportable semble donc compatible avec les contraintes opérationnelles et pourrait apporter une véritable plus-value à la prise en charge du blessé de guerre. Une étude en conditions réelles permettrait d’apporter des éléments de précision diagnostique et d’en vérifier l’impact en conditions tactiques