Intérêt de la dynamique naturelle de la parole dans la démutisation du patient aphasique global en phase chronique

L’aphasie est un trouble répandu dans les prises en charge orthophoniques. De nombreux signes cliniques peuvent être observés, notamment le mutisme qui peut être un frein à la rééducation. C’est pour cela que la démutisation est une priorité. Actuellement, de nombreux protocoles existent pour ce faire, mais il y a encore des patients qui restent mutiques à distance de leur accident vasculaire cérébral, notamment ceux souffrant d’aphasie globale. C’est pour cela que nous avons pensé qu’il serait intéressant de se pencher sur l’application d’une nouvelle approche, permettant de maximiser les chances de les démutiser. A travers ses divers outils et sa ligne directrice très enjouée, la Dynamique Naturelle de la Parole, procédé peu étudié et peu utilisé en orthophonie, a suscité notre intérêt. Nous avons donc émis l’hypothèse qu’une telle approche serait applicable à la démutisation des patients aphasiques globaux en phase chronique. Pour répondre à notre problématique, nous sommes parties des aspects théoriques concernant la prise en charge de l’aphasie globale et du mutisme que nous avons enrichis grâce à notre questionnaire. Nous avons confronté cela aux ressources que proposent la Dynamique Naturelle de la Parole nous permettant d’affirmer que certains de ses outils pourraient être intéressants dans la démutisation malgré des obstacles à prendre en compte. En effet, le rythme est un paramètre clé grâce à sa sollicitation de l’hémisphère droit. Avec l’intervention des neurones miroirs et de la coactivation neuronale des mouvements buccaux et manuels, les gestes auraient également leur place dans la démutisation. Tout comme les massages et les traces graphiques qui permettent d’améliorer la proprioception en sollicitant la multi sensorialité. Notre questionnaire va en faveur de chaque outil individuellement et la quasi-totalité des orthophonistes sondés est intéressée par l’application de la Dynamique Naturelle de la Parole dans la démutisation du patient aphasique global en phase chronique