Positionnement des sages-femmes face à l’accouchement sous le secret à l’Assistance Publique des Hôpitaux de MarseilleÉtude quantitative, descriptive et prospective

Introduction: Secret childbirth is indeed a form of maternity, however particular it may be, where the midwife’s support within a multidisciplinary team is essential, even if this approach may seem paradoxical in view of the midwives usual mission in establishing the mother-child bond. Midwives are the main interlocutors in the care, with a role of both information and support for these patients.Objectives of the study:• Identify the difficulties reported by the midwives during the global care of a patient wishing to give birth under secrecy in the Public Hospitals of Marseille (APHM).• Identify the origin of these difficulties and assess the usefulness of a complementary institutional tool designed to facilitate their management. Material and method: This is a quantitative, descriptive and prospective study carried out among the midwives of the APHM, involving sixty midwives in the public hospital sector. Data were collected through a questionnaire.Results: This study showed that the midwives expressed difficulties at various levels, mainly administrative side, then by the legislative one, and finally by the psychological support. However, they expressed fewer difficulties at the lever of medical and neonatal care. Indeed, they mostly explained it by a lack of training. This study shows in particular that the majority of midwives who have not been confronted with this situation do not feel comfortable in this care.Conclusion: Thus, almost all of the midwives questioned enter into a process of personal knowledge development by asking for a complementary institutional tool to facilitate their care. Proposals where therefor made in attempt to meet the expectations of midwives.Introduction : l’accouchement sous le secret est bien une forme de maternité, si particulière soit-elle, où l’accompagnement de la sage-femme au sein d’une équipe pluridisciplinaire est essentiel même si cette démarche peut paraître paradoxale au regard de la mission habituelle des sages-femmes dans l’instauration du lien mère-enfant. Les sages-femmes sont les principales interlocutrices dans la prise en charge, avec un rôle à la fois d’information et d’accompagnement pour ces patientes.Objectifs de l’étude : • Identifier les difficultés rapportées par les sages-femmes lors de la prise en charge globale d’une patiente souhaitant accoucher sous le secret à l’Assistance Publique des hôpitaux de Marseille (AP-HM),• Identifier l’origine de ces difficultés et apprécier l’utilité d’un outil institutionnel complémentaire destiné à faciliter leur prise en charge.Matériel et méthode : il s’agit d’une étude quantitative, descriptive et prospective effectuée auprès des sages-femmes de l’AP-HM, menée auprès de soixante sages-femmes en secteur hospitalier public. Les données ont été recueillies par le biais d’un questionnaire.Résultats : cette étude a montré que les sages-femmes expriment des difficultés à divers niveaux, principalement ces difficultés relèvent du versant administratif, législatif et enfin de l’accompagnement psychologique. Toutefois, elles ont exprimé moins de difficultés au niveau de la prise en charge médicale et néonatale. Elles l’ont expliqué en majorité par un manque de formation. Cette étude montre notamment que la majorité des sages-femmes qui ont été confrontées ou non à cette situation ne se sentent pas à l’aise dans cette prise en charge.Conclusion : ainsi, la quasi-totalité des sages-femmes interrogées entrent dans une démarche de développement des connaissances personnelles en demandant un outil institutionnel complémentaire pour faciliter leur prise en charge. Des propositions ont donc été faites afin de tenter de répondre aux attentes des sages-femmes