Résultats de la valve aortique sans suture Edwards Intuity à 5 ans.

Introduction : ce travail présente les résultats à 5 ans de la valve aortique à déploiement rapide Edwards Intuity.Méthodes : tous les patients qui ont été implantés d’une bio-prothèse Edwards Intuity à l'hôpital de La Timone, Marseille, France, ont été inclus prospectivement entre juillet 2012 et juin 2015 et ont été suivis pendant 5 ans. Le critère de jugement principal était la survie globale à 5 ans. Les critères de jugement secondaires étaient la survie sans ré intervention, le critère composite mortalité globale et accident vasculaire cérébral (AVC), la mortalité cardiovasculaire, l'implantation définitive d'un stimulateur cardiaque, les fuites périprothétiques et l'inadéquation prothèse-patient, ainsi que les critères composites définis par le Valve Academic Research Consortium-2 mis à jour (VARC-2).Résultats : pour les 170 premiers patients consécutifs implantés, l'âge moyen était de 76 ans et 67,1% étaient des hommes. L’EuroSCORE II moyen était de 3,5%. La probabilité de survie globale à cinq ans était de 85,9% (95% IC, 80,8-91,3). La mortalité cardiovasculaire était de 4,7%, la probabilité de survie sans ré intervention était de 85,3% (IC à 95%, 80,1-90,8) et le critère composite mortalité globale et AVC était retenu pour 20,4% des patients. Concernant les critères composites du VARC-2 : le succès du dispositif et la sécurité précoce ont été atteints pour respectivement 71,2% et 87,1% des patients, et à 5 ans, l'efficacité clinique et la sécurité temps-dépendante ont été atteintes pour respectivement 46,0% et 59,9% des patients. Au contrôle écho cardiographique à 5 ans, le gradient Trans valvulaire moyen était de 11,2 ± 4,4 mmHg (toutes tailles de valve confondues), les inadéquations prothèse-patient modérées et sévères étaient respectivement de 3,3% et 6,7%, il y avait 2,8% de fuites péri prothétiques de grade 2 et aucune de grade 3 ou 4. Une implantation définitive de stimulateur cardiaque a été nécessaire chez 3,5% des patients.Conclusion : les résultats à 5 ans du remplacement valvulaire aortique avec la valve Edwards Intuity démontrent une bonne sécurité à moyen terme et une excellente performance hémodynamique