Relation entre fibrinogénémie et taux de CRP préopératoires, et saignement en chirurgie cardiaque programmée : étude observationnelle

CRP = C Reactive ProteinLe saignement est une complication majeure de la chirurgie cardiaque. La relation entre la fibrinogénémie préopératoire et ce saignement a été peu étudiée, son lien avec les processus inflammatoires non pris en compte. L'objectif principal de cette étude était de rechercher l'existence d'un lien entre CRP, fibrinogène et saignement en chirurgie cardiaque programmée. Les 359 patients opérés au CHU de Grenoble en 2015 ontété inclus. Ils ont bénéficié d'une prise en charge standardisée et les données ont été recueillies à partir d'une base de données prospective systématisée. La fibrinogénémie préopératoire était corrélée avec le saignement à H+12 (r=-0,134[-0,235; -0,031]p=0,011) et à H+24. On retrouvait une corrélation entre les taux de fibrinogène et de CRP préopératoires (r=0,375 p600mL, la valeur élevée de la fibrinogénémie pré-op n'apparaissait plus comme prédicitive du risque hémorragique (OR=0,71; p=0,40). Plus de transfusions de CGR étaient observées dans le groupe fibrinogène haut (p<0,05), mais pas plus de plaquettes (p=0,91) ni de PFC (p=0,12), ce qui était à rapporter à des taux significativment plus bas d'Hb (p<0,001) et d'Ht (p