Optimisation du processus de distribution globalisée et automatisée des médicaments par la Pharmacie à Usage Intérieur du CHU de Grenoble

La sécurisation du circuit du médicament au sein de l’hôpital est primordiale. En effet on dénombre de nombreuses erreurs médicamenteuses liées à un dysfonctionnement de ce circuit; qui peuvent avoir des conséquences graves pour les patients. La mise en place et le développement d’une démarche qualité globale encadrant le circuit du médicament s’inscrit dans un cadre réglementaire bien défini. Ce travail a été réalisé dans le cadre du stage de 5ème année hospitalo-universitaire des études de Pharmacie au sein de la Pharmacie à Usage Intérieur du Centre Hospitalier Universitaire de Grenoble. Nous avons tout d’abord eu une approche qualité sur le processus de distribution automatisé, un des premier maillon du circuit du médicament. En définissant une méthode de vérification des caisses de médicaments préparées par la Pharmacie, nous avons obtenu un indicateur fiable de la qualité du service rendu. Le contrôle des caisses permet également d'identifier les erreurs et de les caractérisées afin d'entreprendre des actions d'amélioration pertinentes. Dans une seconde approche, managériale, nous avons défini une stratégie de communication : en interne, auprès de l’équipe de la Pharmacie ; en externe, tournée vers les services cliniques. L'objectif étant d’impliquer tous les différents acteurs dans une dynamique d’amélioration des pratiques. Cette étude apporte une réflexion et des éléments de sécurisation du circuit du médicament à travers l’exemple du CHU de Grenoble. Des alternatives observées dans d’autres centres, e.g la Distribution Journalière Individuelle et Nominative, représentent une sécurisation optimale, mais requiert des investissements importants