Disponibilité de l'évaluation de la fonction rénale des personnes âgées de plus de 75 ans en pharmacie d'officine : étude de son intérêt pour une dispensation optimisée

La fonction rénale décline avec l’âge et expose les personnes âgées à un risque de surdosage de nombreux médicaments. Malheureusement son évaluation est rarement disponible à la pharmacie d’officine lors de la dispensation. Notre étude, réalisée sur un mois en pharmacie d’officine, avait comme objectifs de mesurer la prévalence de la prescription des médicaments nécessitant une adaptation de posologie à la fonction rénale chez les personnes de plus de 75 ans et d’étudier la nécessité de disposer de la fonction rénale pour assurer une dispensation sécurisée. Les ordonnances de 124 patients, soit 829 médicaments, ont été analysées au regard des Débits de Filtrations Glomérulaires (DFG) transmis par le médecin généraliste. Les résultats montrent que tous les patients de plus de 75 ans ont au moins un médicament prescrit qui nécessite une adaptation à la fonction rénale et que plus de la moitié des médicaments prescrits (51,6%) doit être adaptée à celle-ci. De ce fait, une évaluation de la fonction rénale est indispensable avant toute prescription dans cette population et cette donnée doit être transmise au pharmacien d’officine pour assurer une dispensation sécurisée. De plus, l’étude a révélé que près d’une personne sur 5 âgée de plus de 75 ans (18,5%) a un DFG < 60 ml/min/1,73m² et que chez ces personnes, ¼ des médicaments qui doivent l’être, ne sont pas adaptés à la fonction rénale (23,5%). Ce travail a permis de démontrer que le manque de données est un frein à la qualité de la dispensation et que les outils actuels de transmission d’informations sécurisée entre professionnels de santé doivent intégrer ces données et être consultables par le pharmacien d’officine