L'abord de l'estime de soi lors de l'accompagnement thérapeutique des patients diabétiques de type 2 : étude qualitative auprès des patients

Context: Therapeutic support of patients suffering diabetes mellitus type 2 has to be considered with biological, psychological and social aspects. Patients and caregivers take it into consideration at the same time to reach some health behavior changes respecting life pleasure. Considering each patient in all his singularity becomes then, a prerequisite in care relationships for which self-esteem, an essential component of our identity, could have a special place. Objective: The objective of this study was to analyze if the self-esteem consideration of diabetic type 2 patients during their monitoring consultations, with the different health professionals, was modifying their experience of the therapeutic support. Method: We realized a qualitative study inspired by phenomenology, with adult patients suffering diabetes mellitus type 2. Results: The ten interviewed persons gave us different answers from what we expected. Patients didn’t want to discuss directly the self-esteem subject with the caregivers and its repercussion on the Therapeutic support of their diabetes was, according to them, nonexistent. However, patients raised others concepts, deeply linked to the self-esteem, such as resources for identifying & mobilizing their own skills: self-consideration and relationship to others. Knowing themselves better with the process of individualizing and accepting their own forces & lacks allowed patients to get confidence in their abilities. Specific skills of each of them had to be reinforced & valorized by family, friends & caregivers. Thus, supporters, friendly and sentimental meetings, the fact of being part of a group are factors that contributed to change relationship to others & allowed, by sharing life moments, to help the patient in the initiation and maintenance of changes in health behaviors.L'accompagnement thérapeutique des patients atteints d'un diabète de type 2 se conçoit sur l'articulation des aspects biologiques, psychologiques et sociaux. Patients et soignants s'y appuient simultanément, pour aboutir à des changements de comportement de santé respectant le plaisir de vivre. Considérer chaque patient dans toute sa singularité devient ainsi, un préalable dans les relations de soins où l'estime de soi, composante essentielle de notre identité, pourrait avoir une place privilégiée. L’objectif de cette étude était d’analyser si la prise en compte de l’estime de soi des patients diabétiques de type 2 au cours de leurs consultations de suivi, avec les différents professionnels de santé, modifiait leur vécu de l’accompagnement thérapeutique. Nous avons réalisé une étude qualitative auprès de patients atteints d'un diabète de type 2. L'estime de soi ne souhaitait pas être discutée directement avec les soignants et sa répercussion sur leur diabète était absente. Les patients soulevaient d'autres concepts, intimement liés à l'estime de soi, comme ressources pour identifier et mobiliser leurs compétences propres : le rapport à soi et le rapport aux autres. Prendre connaissance de soi en individualisant puis acceptant ses qualités et ses manques permettait aux patients de prendre confiance en leurs capacités. Les compétences spécifiques à chaque personne devaient être renforcées et valorisées par l'entourage familial, amical et soignant. Ainsi, soutiens, rencontres amicales et sentimentales, appartenance à un groupe, concouraient au changement de rapport aux autres et permettaient d'aider le patient dans l’initiation et le maintien des changements de comportements