Critères de qualité selon les patients, de la communication médecin-patient en médecine générale

A good doctor-patient communication is a decisive element of care quality. The patients wishes concerning communication have rarely been explored, and have never been compared with doctors's. The aim of this study consisted in determining doctor-patient communication quality requirement, from patients's perspective, developing an assessment grid. A second step was to compare the results with those obtained in the literature. A qualitative study by focus group method and individual interviews has been carried out with patients in Isère and Savoie (France), from january through june 2017. Data triangulation was ensured by the two investigators. After data saturation, twenty interviews in 39 patients were available. A grid of 27 communication's quality criterias was obtained. Comparison with similar studies in doctor populations highlighted patients's quest for closer relationship with their doctor, and the importance of reducing uncertainty and anxiety induced by their health status. An integrative communication assessment grid of 18 item was proposed. It included patient and doctor wishes concerning communication. This assessment grid, without equivalent in literature, could help improve doctor's communication skills, as a learning tool for residents or practising family physicians, subject to validation.La qualité de la communication médecin-patient est un déterminant essentiel de la qualité des soins. Les exigences des patients en matière de communication ont rarement été explorées, et n'ont jamais été confrontées à celles des médecins. L'objectif de ce travail était de déterminer les critères de qualité de la communication médecin-malade en médecine générale du point de vue des patients. Une seconde étape visait à confronter les résultats avec ceux obtenus dans la littérature. Une recherche qualitative par la méthode des focus groups couplée à la réalisation d'entretiens individuels a été menée auprès de patients dans les départements de l'Isère et de la Savoie de janvier à juin 2017. La triangulation des données a été assurée par les deux investigatrices. Vingt entretiens auprès de 39 participants étaient exploitables. Après saturation des données, une grille de 27 critères de qualité de la communication a été obtenue. Une comparaison avec des travaux antérieurs réalisés selon la même méthodologie auprès de médecins, a été réalisée. Elle soulignait l'importance attachée par les patients à réduire l'incertitude et l'anxiété induites par leur état de santé, ainsi que leur recherche d'une certaine proximité relationnelle avec leur médecin. Une nouvelle grille d'évaluation de 18 items intégrant le point de vue des patients et celui des médecins en matière de communication, a été proposée. Cette grille d'évaluation, sans équivalent dans la littérature, pourrait permettre d'améliorer les compétences en communication des médecins. Elle pourrait constituer un outil de formation pour les internes en formation ou les médecins en exercice, sous réserve de validation