Sages-femmes libérales et maison de naissance : étude qualitative autour de la création d'une maison de naissance sur Romans-sur-Isère

Objective: The aim of this study was to describe the obstacles and levers for the creation and practice in a Birth House of independent midwives around Romans-sur-Isere. Material and methods: It is a qualitative descriptive prospective single-center study conducted by semi-directive interviews, using an interview guide, with 11 independent midwives working around Romans-sur-Isère. We then carried out a horizontal thematic analysis from the full transcript of the interviews. Results: The thematic analysis of the results showed that the establishment of a birth house is only possible if the midwives can feel really safe in there. In this context, the status of the midwife in a birth house seems rewarding, but financial recognition could and should accentuate this finding. Collective work and a communicative network could overcome the brakes on the extreme availability of the midwife. Finally, the birth house would represent an alternative in the health territory considered additional and positive for the patients, according to the midwives, partly thanks to the one-to-one care that defines it. Conclusion: Even if the midwives in this study think that a birth house could represent an opportunity for them or their patients, and that the territory of Romans-sur-Isère seems to be adequate, setting up the network necessary for its proper functioning asks to be closer to all the actors concerned.But : L'objectif de ce mémoire était de décrire les freins et les leviers à la création et à l’exercice en Maison de Naissance des sages-femmes libérales autour de Romans-sur-Isère. Matériel et méthode : Il s'agit d'une étude qualitative descriptive prospective monocentrique réalisée par entretiens semi-directifs, à l'aide d'un guide d'entretien, auprès de 11 sages-femmes libérales travaillant autour de Romans-sur-Isère. Nous avons ensuite réalisé à partir de la retranscription intégrale des entretiens une analyse thématique horizontale. Résultats : L'analyse thématique des résultats a montré que l'implantation d'une maison de naissance n'est envisageable que si les sages-femmes peuvent s'y sentir en sécurité. Dans ce cadre, le statut de la sage-femme en maison de naissance semble valorisant, mais une reconnaissance financière pourrait et devrait accentuer ce constat. Le travail en collectif et au sein d'un réseau communicant pourrait vaincre le frein de la disponibilité extrême de la sage-femme. Enfin, la maison de naissance représenterait dans le territoire de santé considéré une alternative supplémentaire et positive pour les patientes, d'après les sages-femmes, en partie grâce à l'accompagnement global qui y serait proposé. Conclusion : Si les sages-femmes interrogées pensent qu'une maison de naissance pourrait représenter une opportunité pour elles ou pour leurs patientes et que le territoire de Romans-sur-Isère s'y prête bien, la mise en place du réseau nécessaire à son bon fonctionnement demande de se rapprocher des tous les acteurs concernés