Pharmacie clinique basée sur les preuves à l’officine : évaluation et perspectives

Evidence Based Medecine (EBM) is the conscientious, explicit and judicious use of current best evidence in making decisions about the care of the individual patient. This practice should be used in order to optimize patient care. The goal of this study was to evaluate the level of Evidence Based Practice (EBP) of the community pharmacists of France, and to investigate the factors linked to this practice. We created and broadcasted an online questionary to evaluate the level of EBP of the french pharmacists on 4 typical clinical cases, related to conventional medicine and alternative and complementary medicine. We then analysed these data using descriptive and inferential statistics (univariate and multivariate analysis). We collected 595 pharmacist answers. The EBP level of our sample is mixed, with only 11% of respondants getting the maximal score on every case. The explicative factors were the quality and quantity of information sources used by the pharmacist, as well as the type of the continuous training he get. This highlighted the importance of learning to recognize the best sources and how to use them, as soon as the university training. The students must learn to develop their critical mind to be able to face the conflicts of interest existing in the healthcare system. The profile of the owner-pharmacist is linked to a lower score, compared to the other profiles (non-owner pharmacists and 6th grade community pharmacy students). The pharmacists must be encouraged to a more evidence based practice, to be recognized as scientific and reliable healthcare providers, thus legitimate to an important role in the patient system care.L’Evidence Based Medicine est définie comme l’utilisation consciencieuse, explicite et judicieuse des meilleures preuves médicales actuelles dans toute prise de décision concernant la prise en charge personnalisée de chaque patient. Le but de cette étude était de connaître le niveau de pratique basée sur les preuves (EBP) des pharmaciens d’officine en France et les facteurs l’influençant. Nous avons construit puis diffusé un questionnaire en ligne pour tester le niveau d’EBP du pharmacien d’officine sur la base de 4 cas cliniques. Les données récoltées ont été analysées de manière descriptive puis explicative (analyses univariées et multivariées). 595 réponses ont été récoltées. Le niveau d’EBP de notre population apparaît mitigé, avec 11% de score optimal sur les cas cliniques. La qualité et la quantité des sources d’informations utilisées par le pharmacien et le type de formation continue pratiquée influencent le niveau d’EBP, d’où la nécessité d’apprendre à distinguer et à utiliser les meilleures sources dès la formation initiale. Les étudiants doivent apprendre à développer leur esprit critique, pour faire face aux conflits d’intérêts existant dans le monde de la santé. Le profil « titulaire » est associé à un score final plus faible comparé aux autres profils de pharmaciens exerçants au sein de l’officine (adjoints, remplaçants, étudiants en 6ème année d’officine). Les pharmaciens doivent être encouragés à avoir une pratique basée sur les preuves, afin d’être reconnus comme des professionnels scientifiques, responsables, et donc légitimes à une place importante dans la prise en charge des patients