Optimisation de la prise en charge médicamenteuse chez le sujet âgé via l’analyse comparative des formes princeps et génériques de médicaments issus des critères START (Screening Tool to Alert doctors to the Right Treatment)

La prise en charge du sujet âgé, de par ses nombreuses modifications physiopathologiques et sa vulnérabilité, est aujourd'hui un enjeu majeur de santé publique. L'étude menée dans cette thèse met en avant les différents problèmes auxquels peuvent être confrontés les sujets âgés au cours de la prise médicamenteuse. Pour cela, nous avons requis par le biais d'un questionnaire présenté au comptoir de deux officines le témoignage de 62 personnes de plus de 65 ans à propos de leur difficultés quotidiennes face à la prise de médicaments. Les principaux problèmes ressencés sont d'ordre galénique avec notamment des soucis de tailles trop importantes, des formes galéniques non adaptées, des ressemblances de forme et de couleur pouvant porter à confusion. Dans une seconde partie, les médicaments de 24 classes thérapeutiques décrites dans les Screening Tool to Alert doctor to Right Treatments (START) ont été comparés par le biais de critères reflétant les difficultés les plus courantes rapportés dans les questionnaires. Au total, 1303 spécialités princeps et celles de cinq grands génériqueurs du marché français (Mylan, Biogaran, Sandoz, Teva et Arrow) ont été incluses dans l'étude. Les critères utilisés sont à la fois d'ordre pharmacologiques et galéniques. Ce travail de comparaison nous permet ainsi de choisir une molécule plus adaptée au profil d'un patient donné