Santé environnementale, fertilité, périnatalité : création d’un questionnaire de repérage des comportements à risque pour la reproduction

The issue of environmental pollutants and their impact on health, especially on reproduction, is of growing concern: many pathologies could have their origins in environmental exposure since the periconceptional period (Developmental Origins of Health and Adult Disease). In spite of these scientific advances the recommendations of the french High Authority of Health around the preconceptional consultation date from September 2009 and the health professionals lack prevention tools. The objective of this study was to develop a questionnaire on reproductive risk behaviors in environmental. Everyday behaviors, which can lead to reproductive disorders by their exposure to environmental pollutants, were identified during a literature review. The list of risky behaviors was then submitted to the advice of a panel of experts using the Delphi method. Items with a concordance score SC0.9 (strong consensus) were selected for the final tool. The study took place over 5 months,and included 3 rounds. Twenty-five experts were selected. 80% answered each round. This study identified 54 everyday behaviors to avoid in the periconceptional period.Occupational solvent exposure, lack of ventilation and heating of food plastics are among the most at risk behaviors. Risk behaviors were synthesized in the form of a questionnaire to be sent to patients by the primary health care professional. The next job would be to study its implementation.La question des polluants environnementaux et de leur impact sur la santé, en particulier sur la reproduction est de plus en plus préoccupante : de nombreuses pathologies pourraient trouver leurs origines dans l'exposition environnementale dès la période périconceptionnelle (Developmental Origins of Health and adult Disease). Malgré ces avancées scientifiques les recommandations de la Haute Autorité de Santé autour de la consultation préconceptionnelle datent de septembre 2009 et les professionnels de santé manquent d'outil de prévention. L'objectif principal de cette étude était d'élaborer un questionnaire de repérage des comportements à risque pour la reproduction en santé environnementale. Les comportements du quotidien, susceptibles d'entraîner des troubles de la reproduction par leur exposition aux polluants environnementaux ont été recensés par une revue narrative de la littérature. La liste des comportements à risque a ensuite été soumise à l'avis d'un panel d'experts selon la méthode Delphi. Les items avec un score de concordance SC0.9 (consensus fort) étaient sélectionnés pour l'outil final. L'étude s'est déroulée sur 5 mois, et comportait 3 rondes. Vingt-cinq experts ont été sélectionnés. 80% ont répondu à chaque ronde. Cette étude a permis d'identifier 54 comportements du quotidien à éviter dans la période périconceptionnelle, synthétisés sous forme d'un questionnaire à adresser aux patients par le professionnel de santé. L'exposition professionnelle aux solvants, le manque d'aération du logement et le fait de chauffer les plastiques alimentaires font partie des comportements les plus à risque. Le prochain travail serait d'étudier sa mise en application