La consommation d’alcool prévient l’évolution structurale dans la polyarthrite rhumatoïde : analyse systématique de la littérature et méta analyse

Previous meta-analyses showed that a low to moderate alcohol consumption could decrease the risk of developing rheumatoid arthritis. Moreover, a moderate use of alcohol in man was in favor of a better radiographic score of joint/articular destruction. We performed a systematic review in three data bases PubMed, Cochrane and Embase on the impact of alcohol consumption on structural damage of RA patients. 1081 articles were screened, 1093 were excluded after reading the titles and abstracts. Finally, 4 articles were included in the meta-analysis.It was retrospective studies on American, swiss, british and French cohorts, using different radiographic scores. Patients were categorized according to their alcohol consumption at baseline: occasional consumption 1 per day. We compared each group of consumers (occasional, moderate, high) to the abstinent patients, and the moderate consumers to the excessive consumers. Then, sub groups analyses according to gender were made. No significative difference was found in radiographic scores between abstinent versus alcohol consumers nor abstinent and moderate to high consumers. These results were found in three groups: all gender, among women and among men. However, men with moderate alcohol consumption had less structural damage compared to the abstinent patients. Moderate alcohol consumption could decrease articular destruction of men with RA.De précédentes méta analyses ont montré qu’une consommation basse à modérée d’alcool diminuait le risque de développer une PR . D’autre part, une utilisation modérée d’alcool chez les hommes serait également en faveur d’un score radiographique de destruction articulaire moins important. Nous avons effectué une revue de la littérature jusqu’en février 2019 dans les trois bases de données PubMed, Cochrane et Embase sur l’incidence de la consommation d’alcool sur les scores radiographiques des patients atteints d’une PR. 1081 articles ont été screenés, 1039 exclus à la lecture des titres et abstracts. Nous avons finalement retenu 4 articles. Il s’agissait d’études rétrospectives sur des cohortes américaine, française, suisse et britannique. Les patients étaient classés selon leur consommation habituelle d’alcool. Nous avons comparé chaque groupe de consommateurs (occasionnel, modéré, excessif) aux patients abstinents de même que les patients avec une consommation modérée avec les consommateurs excessifs. Secondairement, des études en sous-groupe selon le sexe ont été réalisées. Il n’a pas été retrouvé de différence significative des scores radiographiques tous sexes confondus, parmi les hommes ou parmi les femmes, entre les patients abstinents versus les consommateurs d’alcool ni entre les abstinents et consommateurs occasionnels ou importants. Cependant, les hommes ayant une consommation modérée d’alcool ont un score radiographique statistiquement meilleur et ce de manière significative en comparaison avec les patients abstinents. Une consommation modérée d’alcool diminuerait donc la destruction articulaire chez hommes atteints d’une polyarthrite rhumatoïde