Hoitohenkilöstön suolistokirurgisen haavanhoidon osaaminen -Integroiva kirjallisuuskatsaus

Haavanhoito on moniulotteinen kokonaisuus, joka sisältää haavanhoidon osaamisen eri ulottuvuuksia. Hoitajien riittävä kompetenssi leikkaushaavan hoidossa on keskeistä, joka lisää itsevarmuutta haavanhoidossa ja parantaa hoidon laatua. Leikkausalueen hoito pre- sekä postoperatiivisesti on tärkeä osa kirurgista hoitotyötä, jolla voidaan vaikuttaa haavan paranemiseen ja ennaltaehkäistä haavainfektiota. Tutkimuksen tarkoituksena oli kuvata hoitohenkilöstön osaamista kirurgisen leikkaushaavan arvioinnissa ja haavanhoitotuotteiden valinnassa. Tavoitteena oli tuottaa tietoa haavanhoidon osaamisesta haavanhoidon laadun kehittämiseksi. Tutkimuksessa selvitettiin integroivalla kirjallisuuskatsauksella, minkälaista tietoa löytyy hoitajien leikkaushaavan hoidon osaamisesta. Aineisto kerättiin Medline-, CINAHL- ja MEDIC- tietokannoista. Sisäänottokriteereinä oli, että julkaisujen tuli olla julkaistu 2010-2020, niiden piti olla suomen- tai englanninkielisiä, tieteellisiä sekä vertaisarvioituja alkuperäistutkimuksia. Tutkimusten tuli käsitellä hoitajien osaamista leikkaushaavan arvioinnista, leikkaushaavan hoidosta ja haavahoitotuotteiden valinnasta. Tutkimusten piti vastata tutkimuskysymyksiin. Valittujen tutkimusten laatu arvioitiin ja laadun arvioinnin jälkeen mukaan valikoitui 21 tutkimusartikkelia. Tutkimuksen ainestoa analysointiin induktiivisella sisällönanalyysillä, jolla saatiin tieto hoitohenkilöstön keskeisistä leikkaushaavan hoidon osaamisalueista. Tuloksista muodostui kuusi keskeistä teemaa hoitohenkilöstön leikkaushaavan hoidon osaamisalueista. Teemat olivat näyttöön perustuvan haavanhoidon osaaminen, leikkaushaavainfektion ennaltaehkäisy, tunnistaminen ja hoito, leikkausalueen pre- ja postoperatiivinen hoidon osaaminen, leikkaushaavan hoidon kirjaaminen, potilasohjaus leikkaushaavan hoidosta sekä haavahoitokulttuuri. Tulokset osoittivat hoitohenkilöstön osaamisen puutteita leikkausalueen pre- ja postoperatiivisessa hoidossa kaikilla osaamisalueella. Tutkittu tieto tukee erilaisia käytäntöjä leikkaushaavan hoidossa, joka johtaa erilaisiin haavanhoitokäytäntöihin. Voidakseen tarjota parempaa hoitoa, tarvitaan parempaa näyttöä leikkaushaavan hoidosta. Kehittämällä yhtenäinen suositus voidaan poistaa ristiriitoja julkaistujen suositusten välillä. Keinot, jolla voidaan taata hoitohenkilöstön leikkaushaavahoidon osaamista ovat jatkuva koulutus hyödyntäen näyttöön perustuva tietoa leikkauspotilaan haavanhoidosta. Tässä opinnäytetyössä tuotettua teoreettista tietoa voidaan hyödyntää suolistokirurgisen vuodeosaston hoitajille suunnatun tietotestin kartoittamisen pohjana tulevaisuudessa