Kotikuntoutuksen juurtuminen ja kehittäminen

Siun sotessa toteutetun AVOT-hankkeen myötä kehitettiin kotihoidon säännöllisten asiakkaiden toimintakyvyn tukemiseksi Miun aktiivinen arki -toimintamalli, joka on pääasiassa kotihoidon työntekijöiden toteuttamaa kotikuntoutusta. Toimintamallin juurruttamisen tueksi on luotu verkkokoulutus, pisteytetyt ohjaus- ja arviointilomakkeet sekä valittu muutoskummit yksiköihin. Tämän opinnäytetyön tavoitteena on kuvata, kuinka toimintamalli on juurtunut käytäntöön ja minkälaisia haasteita sen käyttöön ottamisessa on ilmennyt. Tarkoituksena on kehittää saadun aineiston avulla kotihoidon henkilöstön toimintaa mallin käytössä. Opinnäytetyö toteutettiin osallistavana tutkimuksellisena kehittämistoimintana pohjoisen alueen kotihoidossa. Tutkimusaineisto muodostui kotihoidon yksiköiden vertaisarvioinneista ja kehittämissuunnitelmista, sekä osallistuvista havainnoinneista. Aineistot analysoitiin monimenetelmällisesti laadullisen aineiston osalta aineistolähtöisellä sisällönanalyysillä ja määrällinen aineisto käsiteltiin Webropol 3.0 -ohjelmalla. Esimiehille järjestetyssä osallistavassa työpajassa tuotettiin A3-ongelmanratkaisumenetelmän avulla kehittämissuunnitelma toimintamallin juurtumisen tukemiseksi tulevaisuudessa. Kehittämissuunnitelman pohjaa voidaan hyödyntää jatkossa myös muissa kotihoidon yksiköissä. Tulosten mukaan toimintamallin juurtuminen ei ole edennyt seurantajakson aikana. Haasteita on ilmennyt asiakaslähtöisyyden, monialaisen yhteistyön, työyhteisön ja toimintatapojen kehittämisessä. Kotikuntoutuksen juurruttamiseksi osaksi arkityötä tarvitaan kirjaamisen yhtenäistämistä ja työntekijöiden osaamisen kehittämistä kotikuntoutuksen prosessimaisessa toteuttamisessa. Toimintamallin juurruttamisessa tarvitaan myös jatkuvaa arviointia, muutoksen johtamista ja systemaattista seurantaa. Jatkossa voisi tutkia, kuinka osaamisen kehittämisellä voidaan vaikuttaa toimintamallin toteutumiseen ja miten kuntouttavampien toiminta- ja työskentelytapojen juurtumista voitaisiin edistää