The impact of the use of assisted reproductive technology on women’s sexuality: self-assessment of postnatal women

MedicīnaVeselības aprūpeMedicineHealth CareIevads: Mūsdienās seksuāla aktivitāte netiek uztverta tikai kā pēcnācēju radīšanas veids, bet arī veids kā pārim satuvināties savā starpā, radīt drošības un ģimenes sajūtu. Neauglības incidence pieaug ar katru gadu, līdz ar to pieaug arī asistēto reproduktīvo tehnoloģiju (ART) pielietojums pasaulē. ART pielietošanas laikā seksuālā dzīve tiek pakļauta noteiktai rutīnai. Rutīna un dažādi faktori, kas saistīti ar ART pielietojumu, piemēram, palielināts stress, seksuālās spontanitātes zudums, medikamentu un procedūru blaknes, ART finansiālās izmaksas, saistītas ar seksuālās funkcijas traucējumu attīstību. Pētījuma mērķis: Izpētīt ART pielietošanas ietekmi uz sievietes seksualitāti un noskaidrot galvenos psihosociālos faktorus, kas ietekmē sievietes seksuālo veselību. Materiāls un metodes: Šķērsgriezuma pētījumā tika analizētas sievietes pēcdzemdību periodā, kas pielietojušas ART grūtniecības sasniegšanai un uz anketēšanas brīdi atradās Rīgas Dzemdību nama mātes un bērna aprūpes nodaļās. Anketa tika izveidota balstoties uz vairākiem pētījumiem par seksuālās veselības ietekmi uz sievietēm, kas pielietojušas ART. Anketā pielāgots arī pētnieciska skrīninga instruments, kas iespējami norāda uz seksuālo disfunkciju. Statistiskā analīze tika veikta ar SPSS 23.0 programmu. Rezultāti: Pētījumā tika analizētas 50 sievietes pēcdzemdību periodā. Tieši 40% sievietes atzīmēja, ka izjuta emocionālu diskomfortu saistībā ar neauglības diagnozi, kas būtiski samazināja seksuālās dzīves kvalitāti. ART metožu pielietošanas laikā 18% izjuta negatīvas izmaiņas seksuālajā dzīvē. Jautājumā par dzimumdzīves izmaiņām, iestājoties grūtniecībai, 38% atzina, ka dzimumdzīves kvalitāte pasliktinājās. Sievietēm ar augstāko izglītību bija statistiski nozīmīga pasliktināšanās dzimumdzīvē, iestājoties grūtniecībai, salīdzinot ar citu izglītības veidu (p=0.046). Palielinātu stresu ārstēšanās laikā izjuta 36% sieviešu. Medikamentu un procedūru nevēlamas blaknes izjuta 42% sieviešu. Finansiālas grūtības izjuta 30% sievietes. Sievietēm, kas atzīmēja, ka izjuta seksuālās spontanitātes zudumu, kas bija 36%, bija statistiski nozīmīga dzimumdzīves pasliktināšanās (p=0.011). Uz skrīningā ietverto jautājumu par to vai kopumā sieviete bijusi apmierināta ar savu seksuālo dzīvi tikai 16% atzina, ka bijušas neapmierinātas. Secinājumi: ART pielietošanas laikā tiek ietekmēta sievietes seksualitāte. Spontānās seksualitātes zudums bija viens no galvenajiem statistiski nozīmīgajiem ietekmējošiem faktoriem dzimumdzīves pasliktināšanās gadījumos. Sievietēm ar augstāko izglītību bija statistiski nozīmīga dzimumdzīves kvalitātes pasliktināšanās, salīdzinot ar citiem izglītības veidiem.Introduction: Nowadays sexual activity is a way to procreate, a way for a couple to connect emotionally, create sense of security. Moreover, it is a way to be emotionally and physically satisfied and healthy. Infertility rates are increasing each year, therefore assisted reproductive technology (ART) use increases as well. The use of ART expose sexual life to a certain routine. Routine and many other factors can have an influence on women’s sexuality. Aim: The aim of this study was twofold: to determine ART use impact on women’s sexuality and to determine leading psychosocial stressors, which can have an impact on sexuality. Materials and methods: In this cross-sectional study postpartum women who used ART to achieve pregnancy were analysed. Questionnaire was developed based on various studies about ART impact on sexuality. A trial screening tool for sexual dysfunction was included in the questionnaire as well. Questionnaire was carried out in Riga Maternity hospital. Data was analysed with SPSS 23.0 software. Results: This study included 50 postpartum women who used ART to achieve pregnancy. Exactly 40% of the respondents stated that they had emotional distress associated with infertility which reduced the quality of their sex life. The use of ART impacted 18% as they admitted that they felt negative impact on their sex life. When asked about changes and quality of their sex life during infertility treatment, 38% stated that it was reduced. Women with higher education had statistically significant reduction in their sexuality (p=0.046). From all respondents 36% stated that they felt additional stress, 42% stated that they had procedure and medication side effects and 30% indicated that they felt financial burden during infertility treatment. There were statistically significant changes in sexuality for 36% women, who stated that they felt loss of sexual spontaneity (p=0.011). In the screening question when asked about their satisfaction with their sex life 16% of women stated that they were not satisfied. Conclusion: The use of ART was associated with changes in satisfaction when it came to quality of one’s sex life. Statistically significant factors that negatively impacted sexuality was loss of sexual spontaneity and education. The higher the education the more dissatisfied women were with their sex life