Vairogdziedzera darbības traucējumi pacientiem ar išēmisku insultu

MedicīnaVeselības aprūpeMedicineHealth CareVairogdziedzera loma insulta attīstībā ir pievērsusi arvien lielāku uzmanību pēdējo gadu laikā. Tiek uzskatīts, ka personām ar hipertireozi, kā arī ar hipotireozi biežāk rodas cerebrovaskulŗi notikumi nekā eitireoīdiem indivīdiem, jo ir atšķirīga ietekmes uz sirds un asinsvadu sistēmu. Šī korelācija tika novērota pacientiem, kas stacionēti ar akūtu išēmisku insultu Paula Stradiņa Klīniskajā universitātes slimnīcā Rīgā. Bez augstāka priekškambaru fibrilācijas riskam pacientiem ar disregulētu vairogdziedzera darbību bija atšķirīgi cerebrāla infarkta, smaguma pakāpe un prognostiskais iznākums salīdzinot ar eitireoīdiem indivīdiem. Salīdzinot ar hipertireoīdu un hipotireoīdu pacientu grupām, pacientiem ar normālu vairogdziedzera hormonu līmeni biežāk nelielas smaguma pakāpesinsults. Papildus sliktākam prognostiskajam iznākumam pēc insulta, arī invaliditāte bija ievērojami augstāka pacientiem ar traucētu tireometabolisko stāvokli, salīdzinot ar eitireoīdiem indivīdiem. Atšķirības arī tika atklātas analizējot stacionāra funkciju uzlabošanos, kas bija vislabākās pacientiem ar hipertireozi. Šo rezultātu dēļ nereti tiek apsvērta iespēja mainīt pieejua hipertireoīdiem individīdiem, ņemot vērā viņu paaugstināto insulta risku. Turpmāki pētījumi būtu nepieciešami, lai noskaidrotu, vai vairogdziedzera hormonu korekcija, substitūcija varētu ietekmēt prognozes rezultātus pacientiem ar pazeminātu fT3 līmeni.The role of the thyroid gland in stroke development has gained increasing attention during the last years. Hyperthyroid as well as hypothyroid persons are considered to have a higher stroke incidence compared to euthyroid individuals due to the various effects on the cardiovascular system. This correlation was also established by evaluating patients admitted with an acute ischemic stroke to Pauls Stradiņš Clinical University Hospital in Riga. In addition to the higher atrial fibrillation risk in patients with a dysregulated thyroid gland, the severity as well as the prognostic outcome of these patient groups differed from euthyroid individuals. Patients with thyroid hormones in the normal range presented with a relatively minor stroke in comparison to the hyperthyroid and hypothyroid groups. Besides the worse prognostic outcome, the post-stroke disability was significantly higher in patients with a dysregulated thyrometabolic state compared to euthyroid individuals. Another difference was found by analyzing the in-hospital functional improvement, which was best in patients with hyperthyroidism. These results might therefore eventually change the management of hyperthyroid individuals due to their significantly increased stroke risk. Additionally, further studies may demonstrate if the administration of thyroid hormones could influence the prognostic outcome of patients with lowered triiodothyronine levels