Danno renale nel cane con enteropatia cronica

L’enteropatia cronica primaria è una patologia intestinale caratterizzata da sintomi clinici gastro-enterici che persistono da almeno 3 settimane (J. R. S Dandrieux, 2016) e da una risposta immunitaria aberrante interessante la mucosa del piccolo e/o grosso intestino (German et al. 2003). In medicina umana fino al 50% dei pazienti con IBD può presentare un coinvolgimento extra-intestinale, tra cui manifestazioni renali (Marcus Harbord et al. 2016). La presenza di un danno renale in corso di CE è stata presa in considerazione anche in medicina veterinaria ed in particolare sono stati ipotizzati due meccanismi alla base di ciò: deposizione di immunocomplessi (Shelly L et al. 2000, Meryl P. Littman et al. 2000) e disbiosi intestinale (Ilaria Lippi et al. 2017). Al momento in letteratura veterinaria mancano studi specifici sul danno renale in cani con CE. Pertanto, l’obiettivo di tale studio retrospettivo è stato quello di valutare la presenza di un possibile danno renale nei cani con diagnosi di enteropatia cronica primaria. Lo studio è stato condotto su 107 cani con diagnosi di enteropatia cronica primaria (FRE, ARE, IRE, NRE, PLE e non PLE). Di tali pazienti è stato valutato: segnalamento, percorso diagnostico seguito per verificare che fosse una CE primaria, stima del BCS e MCS, caratterizzazione dell’enteropatia, valore del CCECAI, profilo biochimico (proteine totali, albumine, creatinina e urea), esame delle urine completo con valutazione di cilindruria, glicosuria, ematuria, PU/CU. Il danno renale si è presentato nel 37.38% della popolazione, solo pochi cani avevano un aumento di urea e creatinina che è risultata essere correlata positivamente con MCS (p=0.0105). Il danno renale non è risultato statisticamente associato al valore del CCECAI, ma è statisticamente significativa l’associazione tra un UPC alterato e la diagnosi di PLE (p=0.008) e più bassi valori di proteine totali (p=0.0225). Non sono risultate statisticamente significative le relazioni/associazioni dell’UPC con CCECAI, albumina, MCS e BCS. Dal nostro lavoro è emersa una presenza significativa di enteropatici con concomitante danno renale scarsamente evidenziabile con la sola valutazione di creatinina e urea. Primary chronic enteropathy is an intestinal pathology characterized by gastro-enteric clinical symptoms that persist for at least 3 weeks (JR S Dandrieux, 2016) and by an aberrant immune response involving the mucosa of the small and / or large intestine (German et al. 2003). In human medicine, up to 50% of patients with IBD may have extra-intestinal involvement, including renal manifestations (Marcus Harbord et al. 2016). The presence of renal damage during CE has also been taken into consideration in veterinary medicine and in particular two mechanisms have been hypothesized at the basis of this: deposition of immune complexes (Shelly L et al. 2000, Meryl P. Littman et al. 2000) and intestinal dysbiosis (Ilaria Lippi et al. 2017). There is currently a lack of specific studies on renal damage in dogs with CE in the veterinary literature. Therefore, the aim of this retrospective study was to evaluate the presence of possible renal damage in dogs diagnosed with primary chronic enteropathy. The study was conducted on 107 dogs diagnosed with primary chronic enteropathy (FRE, ARE, IRE, NRE, PLE and non-PLE). Of these patients it was evaluated: signaling, diagnosticpath followed to verify that it was a primary EC, estimate of BCS and MCS, characterization of enteropathy, value of the CCECAI, biochemical profile (total proteins, albumins, creatinine and urea), complete urinalysis with evaluation of cylindruria, glycosuria, hematuria, PU / CU. Renal damage occurred in 37.38% of the population, only a few dogs had an increase in urea and creatinine which was found to be positively correlated with MCS (p = 0.0105). Renal damage was not statistically associated with the CCECAI value, but the association between an altered UPC and the diagnosis of PLE (p = 0.008) and lower total protein values (p = 0.0225) was statistically significant. The relationships / associations of UPC with CCECAI, albumin, MCS and BCS were not statistically significant. Our work revealed a significant presence of enteropaths with concomitant renal damage that is scarcely detectable with the sole evaluation of creatinine and urea