La contraception masculine

La volonté des hommes à partager la responsabilité dans la régulation de la fertilité des couples nécessite l'élaboration de méthodes contraceptives masculines efficaces et acceptables pour le couple. Parmi les méthodes hormonales, la combinaison de testostérone ou d'un de ses esters à longue durée de demi-vie avec un progestatif tel que la noréthistérone, le désogestrel ou le DMPA a prouvé son efficacité dans de petites séries. Néanmoins, les effets à long terme de ces associations sur la prostate, le système hémostatique et cardiovasculaire doivent encore être évalués. Dans ce cadre, le développement de SARM reste une approche intéressante. La capacité des spermatozoïdes à engendrer une réponse immunitaire constitue la base des recherches en cours en vue de l'élaboration d'un vaccin contraceptif efficace. Les antigènes intervenant dans le processus de fertilisation sont des candidats potentiels attractifs, mais à ce jour, il n'existe pas de vaccin contraceptif efficace chez l'homme. Par ailleurs, l'amélioration de la compréhension de la physiopathologie de la spermatogenèse depuis la prolifération des cellules germinales jusqu'à la maturation épididymaire contribuera sans doute au développement de nouvelles stratégies