Le parcours du patient dans les soins de santé : refonder la solidarité grâce à la 'responsabilisation capacitante'

The Welfare state is under scrutiny since it generates implicit privatisations measures. In the health sector, those measures are translated by a "transfert of responsibilities” towards the patient who becomes accountable of his consumption and of what is described as his "uncorrect sanitary behavior". We will demonstrate that it is possible to go out of these failures of transfert of responsibilities and from a merit perspective by a deconstruction of the conditions and principles that generate them: reification of human relations, denial of human finitude, struggle and concurrence, disrespect of each one towards himself and the others. We propose to reconstruct an alternative founded on care for oneself and recognition, existential awareness and care for others that allows fostering in everyone an ontological freedom originating a space of capabilities and responsibilities at the individual and collective level. We call it "capacitating responsibility ". This process aims at challenging the subjects that we are on the positivity of merit model when one produces ‘prosystemic’ negative models when he is the object of physical or mental weaknesses. This awareness should make everyone conscient of a common humanity that would invite to rethink the conditions of the refoundations of solidarityL’Etat-providence est l’objet d’une remise en question qui génère notamment des mesures de privatisations souvent implicites. Ces mesures se traduisent, dans le secteur des soins de santé, par un transfert de responsabilité vers le patient qui devient comptable de sa consommation et de ce qui est présenté comme un comportement « non-sanitairement correct ». Nous montrons qu’il est possible de sortir des apories de ces transferts de responsabilité et de la notion de mérite par une déconstruction des conditions et principes qui les génèrent : réification des rapports humains, comportements de déni de la finitude, course à la concurrence, méprise de chacun à son égard et à l’égard des autres. Nous proposons la reconstruction d’une alternative fondée sur le souci de soi, la reconnaissance, la lucidité existentielle et le care qui permet de susciter chez chacun une liberté ontologique à l’origine d’un espace de capabilités et responsabilités tant individuelles que collectives. Nous appelons ce processus : la responsabilisation capacitante. Ce processus est de nature à amener chacun à revoir sa position à l’égard de son propre mérite positif, quand il produit des résultats pro-systémiques et négatif, lorsqu’il est l’objet de défaillances physiques et psychiques. Cette prise de conscience devrait permettre à chacun de prendre conscience que nous partageons toutes et tous une commune humanité et nous amener à prendre nos responsabilités dans la refondation de la solidarité(MED 3) -- UCL, 201