Psychoses infantiles détectées entre 6 et 13 ans : analyse des critères diagnostiques ainsi que de l'évolution de ces troubles et propositions thérapeutiques

Under the general heading of child psychosis, some mental health professionals still include today, in a fuzzy set, diseases such as autism, very early onset schizophrenia, psychotic disharmonies and even some major language disorders. This situation is that of the tower of Babel, because imprecision in denominations makes exchanges between specialists uncertain. In fact, the same word, according to the one who uses it, designates issues altogether different. Our work has enabled us to formulate a new definition in a restrictive sense of the nosological entity "child psychosis" as well as a proposal of a diagnostic approach to set up when the clinical picture reminds this type of problem. This systematic approach combines different tools such as the Rorschach test, the drawing of the human figure and the WISC IV with the data collected, in particular through the use of semi-structured questionnaires, during the interviews with the child and the parents. Our research has also led us to propose a list of specific indicators to look for in the analysis of the Rorschach test and the drawing of the human figure. The objective of the optimization of the diagnostic process is to, through a diagnosis as accurate as possible, being able to consider an appropriate and early multidisciplinary therapeutic approach.Sous la rubrique générale de psychose infantile, certains intervenants en santé mentale regroupent encore aujourd’hui, dans un ensemble flou, des pathologies telles que l’autisme, la schizophrénie de l’enfant, les dysharmonies psychotiques et parfois même certains troubles majeurs du langage. Cette situation est celle de la tour de Babel, car l’imprécision dans les dénominations rend les échanges entre spécialistes aléatoires. En effet, un même vocable, selon celui qui l’emploie, désigne des problématiques somme toute différentes. L'ensemble de nos travaux nous a permis de formuler une nouvelle définition plus restrictive de l’entité nosologique « psychose infantile » ainsi qu’une proposition de démarche diagnostique à mettre en œuvre lorsque le tableau clinique évoque ce type de problématique. La démarche systématique que nous avons testée associe différents outils comme le test de Rorschach, le dessin du bonhomme et la WISC IV aux données recueillies, notamment à l’aide de questionnaires semi-structurés, lors des entretiens avec l’enfant et avec les parents. Notre recherche nous a également conduits à proposer une liste d'indices spécifiques à rechercher dans l'analyse du test de Rorschach et du dessin du bonhomme. L'objectif de l’optimisation de la démarche diagnostique est de pouvoir, grâce à un diagnostic aussi précis que possible, envisager une approche thérapeutique multidisciplinaire appropriée et précoce.(MED 3) -- UCL, 201