De la complexité dans la relation thérapeutique: L'approche autopoïétique

Complexity theory, as conveyed by systemic analysis to psychotherapy, allowed (health) care teams to deviate from an analytic approach to an interdisciplinary model. "And" took the place of "or". The disciplines are confronted with a situation where they share their knowledge and propose common solutions. However, the proposed treatments are in juxtaposition without any link among them. The patient is then confronted with various therapeutic means which are supposed to bring him/her a plus. This article aims at showing importance of complexity in mental health. The individual, by his emergent, auto-levelling and auto-organisational qualities must understand himself in his complexity and not only through an analytic multidisciplinary caring approach. The autopoietic approach considers that the resources are found inside and not outside of the individual. This approach should be regarded as essential and preliminary to any proposal and therapeutic discussion.La théorie de la complexité, relayée par la systémique en psychothérapie, a permis aux équipes de soins de s’écarter d’une démarche « analytique » pour développer un modèle interdisciplinaire. Le « et » a pris la place du « ou ». Les disciplines sont face à une situation où elles mettent en commun leur savoir et proposent des solutions communes. Cependant, les traitements qui sont proposés se juxtaposent sans lien entre eux. Le patient est alors confronté à différents moyens thérapeutiques qui sont censés lui apporter un « plus ». Cet article vise à souligner l’importance de la complexité lorsqu’on travaille en santé mentale. L’individu, par ses qualités émergentes, autorégulatrices et auto-organisationnelles doit se saisir dans sa complexité et non uniquement dans une démarche analysante de soins pluridisciplinaires. Même si les ressources peuvent être puisées en dehors, l’approche autopoïétique considère que le noyau de souffrance et de (re)construction de l’individu se trouvent en lui. Cette approche devrait être considérée comme essentielle et préalable à toute proposition et discussion thérapeutique