Polymeric immunoglobulin receptor expression in the human sinonasal epithelium in chronic upper airway diseases : relation to eosinophilicinflammation and epithelial differentiation

Cette thèse s’intéresse aux mécanismes de défense de la muqueuse nasosinusienne au cours des principales maladies chroniques des voies respiratoires supérieures, à savoir la rhinosinusite chronique avec et sans polypes, ainsi que la rhinite allergique, par comparaison avec les maladies chroniques des voies respiratoires inférieures comme l’asthme et la BPCO. La question principale de ce travail est de savoir si les modifications épithéliales observées au préalable dans les maladies chroniques des voies aériennes inférieures (asthme et BPCO) se retrouvent également au niveau voies aériennes supérieures. Le système de l’IgA sécrétoire y est exploré au travers de son récepteur principal, le récepteur aux immunoglobulines polymériques (pIgR), dont la production et l’expression s’avèrent être diminuées dans les maladies liées à l’inflammation éosinophilique. Dans un deuxième temps, c’est l’épithélium nasosinusien lui-même qui est investigué, via le type de cellules dont il est composé et leur degré de différenciation. Enfin, nous cherchons à savoir si des traitements médicaux peuvent restaurer une immunité IgA-liée au cours d’une des principales maladies de type éosinophilique des voies respiratoires supérieures, la rhinosinusite chronique avec polypes. Ce travail offre donc de nouvelles perspectives dans la compréhension des mécanismes immunopathologiques impliqués dans les maladies chroniques des voies respiratoires supérieures, et amène de nouvelles pistes de réflexion dans l’approche thérapeutique de ces pathologies.(MED - Sciences médicales) -- UCL, 201