Impacto de la trombosis venosa cerebral durante embarazo y puerperio: revision sistematica

Introducción: La trombosis venosa cerebral es una entidad que se presenta más a menudo en gestantes especialmente durante el puerperio debido a que tanto el embarazo como el puerperio se consideran estados procoagulantes. Desafortunadamente al ser la cefalea el síntoma más común, hace que el diagnóstico sea difícil por ser un síntoma común e inespecífico, tan solo en el 40% de los casos hay déficit neurológico focal. \ud Metodología: Se realizó una revisión sistemática de literatura, evaluando la incidencia, curso clínico, factores de riesgo, principales complicaciones de esta patología con el fin de medir el impacto en lasgestantes. Los artículos fueron clasificados por nivel de evidencia y se calculó un componente meta-analítico.\ud Resultados: Se encontraron un total de 40 artículos que cumplieron criterios de inclusión, el 27.5% fueron evidencia III y 72.5% fueron evidencia IV. Su cuadro clínico fue más común durante el puerperio, estando la cefalea presente en el 90% de los casos. El impacto es alto debido al riesgo de complicarse (OR 13.9, IC95% 2.8 – 69.3) y presentar secuelas neurológicas a largo plazo e incluso muerte materno fetal. Resultados significativos. \ud Discusión: La gran variedad de signos y síntomas en la presentación clínica de la trombosis cerebral sumado a la baja frecuencia y poca conciencia de esta patología en la comunidad médica, hacen que la TVSC tenga un nivel bajo de sospecha clínica, con un alto impacto tanto en la morbilidad como la mortalidad materna.Introduction: Cerebral venous thrombosis is most often seen in pregnant women especially during the postpartum period due to the procoagulant condition of pregnancy and the postpartum period. Unfortunately the diagnosis is difficult because the headache is the most common symptom and only 40% of cases have focal neurological deficit.\ud Methods: We conducted a systematic literature review, evaluating the incidence, clinical course, risk factors, major complications of the disease to assess its impact in pregnant women. The articles were classified by level of evidence and calculated a meta-analytic component.\ud Results: There were a total of 40 articles that met inclusion criteria, were 27.5% were III evidence level and 72.5% were IV evidence level. This disease was more common during the postpartum, and headache is present in 100% of cases. The impact is very high because of the high risk of complications (OR 13.9, 2.8 - 69.3).Statistically significant results.\ud Discussion: The wide variety of signs and symptoms in the clinical presentation of cerebral thrombosis coupled with low frequency and low awareness of this disease in the medical community, make cerebral venous thrombosis to have a low level of clinical suspicion, with a high impact on both maternal morbidity and mortality