Prevalencia y factores asociados a la no adherencia al tratamiento farmacológico con antipsicóticos en pacientes adultos con esquizofrenia

Objetivo: Determinar la prevalencia y los factores asociados a la no adherencia al tratamiento farmacológico con antipsicóticos en pacientes adultos con esquizofrenia.\ud Métodos: Estudio de corte transversal de 184 pacientes en la Clínica La Paz, en Bogotá entre el período de 2008 – 2009. Se hizo recolección y verificación de la información con la aplicación de un cuestionario que evaluó factores relacionados con la no adherencia terapéutica.\ud Resultados: La prevalencia de no adherencia fue del 51.2%. Las variables con asociación estadísticamente significativa a la no adherencia al tratamiento farmacológico fueron: pertenecer a los estratos socioeconómicos bajos (RP=1.35; IC 95% 1.01 - 1.79), tener un nivel educativo de primaria (RP= 1.44; IC 95%: 1.07 - 1.93), consumo de sustancias psicoactivas, marihuana (RP=1.80, IC95%: 1.40 – 2.32), tener familiares de primer grado con antecedentes de enfermedad mental (RP=1.48, IC95%: 1.12 -1.94); y el tener madre con antecedente de enfermedad mental (RP=1.77, IC95%: 1.36 - 2.31). Los factores que explicaron la no adherencia con el análisis multivariado fueron: el no haber tenido a tiempo los medicamentos y el no haberlos recibido en su totalidad en el último mes, comportándose como factores con mayor probabilidad de asociación a la no adherencia. \ud Conclusión: Tener antecedentes familiares en primer grado de enfermedad mental, inadecuado acceso a los servicios de salud, consumo de sustancias psicoactivas y efectos adversos aumentan el riesgo de no adherencia al tratamiento farmacológico en pacientes esquizofrénicos predisponen a un mayor riesgo de no adherencia terapéutica. \ud Palabras clave: Esquizofrenia, adherencia al tratamiento, factores de riesgo, antipsicóticos.Objective: Determine the prevalence and the factors associated with non – adherence to pharmacological treatment with antipsychotics in patients with schizophrenia\ud Methods: Cross-sectional study of 184 patients treated at La Paz Clinic in Bogotá between 2008 to 2009.Previous informed consent, information was collected and checked of a questionnaire about non – adherence. \ud Results: The prevalence of nonadherence was 51.2%. The variables that showed a statistically significant association with non-adherence to drug treatment are to belong to the socioeconomic strata I and II (OR = 1.35, 95% CI 1.01 - 1.79) as patients who had primary level of education (OR = 1.44, 95% CI 1.07 - 1.93). Likewise, in psychoactive substance use and alcohol use, lifetime marijuana use showed a significant association with non-adherence. Patients who reported having first degree relatives with a history of mental illness demonstrated a significant association with non-adherence to pharmacological treatment with antipsychotics (OR = 1.48, 95% CI: 1.12 -1.94); Of the reported first-degree relatives with a history mental illness, who demonstrated a statistically significant association was the mother (OR = 1.77, 95% CI 1.36 - 2.31). The factors that explain the event were: the time when delivered drugs and failure to fully received the drugs in the last month, acting like the most likely factors associated with non - adherence therapeutic.\ud Conclusions: History of mental illness in a first degree, inadequate access to health services, psychoactive substances use, and some adverse effects of antipsychotics were factors associated with non-adherence.\ud Keywords: Schizophrenia, patient adherence, risk factors, antipsychotics