Prevalencia y factores asociados a la no adherencia en el tratamiento farmacológico de mantenimiento en adultos con trastorno afectivo bipolar

La prevalencia de no adherencia en el tratamiento de mantenimiento en\ud el Trastorno Afectivo Bipolar esta en los rangos de 20% y un 60%, interviniendo diversos\ud factores relacionados con el paciente, la enfermedad, el tratamiento, y la relación con el\ud terapeuta, asociándose a una mayor morbilidad, mortalidad y riesgo de reingresos\ud hospitalarios. Objetivos: Determinar la prevalencia y factores asociados a la no adherencia\ud en tratamiento de mantenimiento de pacientes adultos con diagnóstico de trastorno\ud afectivo bipolar. Métodos: Estudio de corte transversal incluyo 124 paciente que\ud asistieron a consulta los meses de noviembre y diciembre , se aplicó cuestionario\ud estructurado, que contenía las variables de factores asociados, demográficos, relacionadas\ud con el paciente, con la enfermedad, el tratamiento, relación terapéutica y el sistema de\ud salud, relacionados con la familia; la Escala de Impresión Global Para el Trastorno Bipolar\ud Modificado (CGI \u96 BPM -M) y apgar familiar Resultados: La prevalencia de no\ud adherencia al tratamiento farmacológico de mantenimiento fue del 29.8%. Siendo esta\ud mayor para las mujeres (64.9%) que para los hombres (35.1%), aunque esta diferencia no\ud fue estadísticamente significativa (p= 0.17). Los factores asociados que estadísticamente significativos fueron mayor gravedad de la enfermedad OR 1.9 , antecedente de no\ud adherencia (38% P=0.001), percepción negativa del terapeuta, menor insight( 87% RP4.65),\ud mayor estigma(50% RP 6.2), no tener familiar que le recuerde toma del medicamento(73%).\ud Conclusiones: La prevalencia estuvo en el rango de otros estudios realizados por Scott,\ud Vieta et al, los factores asociados como estigma, antecedente de no adherencia, no tener\ud apoyo familiar, un insight pobre y el habito de fumar ,pueden ser identificados desde el\ud abordaje del paciente y modificados para mejorar la adherencia terapéuticaThe prevalence of nonadherence in the maintenance treatment of Bipolar\ud Affective Disorder is in the ranges of 20% and 60%, speaking various patient-related factors,\ud disease, treatment, and the relationship with the therapist, associated with increased\ud morbidity, mortality and risk of hospital readmissions.This study aimed to determine the\ud prevalence and factors associated with nonadherence in maintenance treatment of adult\ud patients diagnosed with bipolar affective disorder. Methods: Cross sectional study included\ud 124 patients that visited the months of November and December, was applied structutured\ud questionnaire that include variables associated factors demographics, related to the patient,\ud with illness, treatment, therapeutic relationship and health system, related to the family; the\ud Global Impression Scale Modified for Bipolar Disorder (CGI - BPM-M) and family apgar\ud Results: The prevalence of non-adherence to maintenance drug treatment was 29.8%.\ud Since this is greater for women (64.9%) than men (35.1%), although this difference was not\ud statistically significant (p = 0.17). The statistically significant factors were related to increased\ud severity of disease OR 1.9, history of nonadherence (38% P = 0,001), negative perception of\ud the therapist, the less insight (87% RP4.65), greater stigma (50% RP 6.2) , have no family\ud member to remember taking the drug (73%). Conclusions: The prevalence ranged from\ud studies by Scott, Vieta et al, associated factors such as stigma, history of non-compliance,\ud no family support, a poor insight into the habit of smoking can be identified from the\ud approach Patient and modified to improve adherenc