Enfermedad neonatal temprana por Streptococcus Agalactiae en un unidad de recién nacidos, factores de riesgo maternofetales asocaidos a severidad y mortalidad

la colonización materna por estreptococo del grupo B (SGB) en países en desarrollo es de 4-20%, 50% de sus hijos nacen colonizados y el 1-2% desarrollan enfermedad invasiva con alto riesgo de morbimortalidad y secuelas. La incidencia de infección es diez veces más alta en menores de 1500gramos.\ud \ud Objetivo: determinar los factores de riesgo maternofetales asociados a enfermedad severa y mortalidad neonatal por Streptococcus agalactidae en una unidad de recién nacidos. \ud Materiales y Métodos: se realizó un estudio observacional analítico de cohorte histórica durante un periodo de 2 años. Se tomaron 11 (once) recién nacidos con cuadro clínico de enfermedad invasiva por SGB, con confirmación en ocho (8) casos con hemocultivos, un (1) caso con cultivo de líquido cefalorraquídeo y dos (2) con ambos. Quince (15) controles que correspondían a las madres colonizadas con recién nacidos asintomáticos y con cultivos negativos. Las características demográficas de los dos (2) grupos no mostraron diferencias significativas. Se calcularon frecuencias absolutas y relativas y se buscaron asociaciones mediante el cálculo del estadístico Chi2, se aceptaron valores de p < 0.05, bajo el programa SPSS 15.0 para Windows.\ud Resultados: los factores maternos predictivos para enfermedad por SGB incluyeron, fiebre periparto mayor a 37.5 grados centígrados (p <0.05), corioamnionitis y ruptura de membranas mayor a 18 horas (p<0.05). Los factores de riesgo neonatal incluyeron prematurez (<37 semanas) y bajo peso al nacer(<2500 gramos) (p<0.05). La severidad de la enfermedad se valoró por la presencia de neumonía, meningitis o hemorragia pulmonar. Se encontró una mortalidad de 5(45%). \ud Conclusiones: se encontró relación estadísticamente significativa entre la corioaminionitis materna, la ruptura de membranas mayor a 18 horas, la prematurez y el peso bajo al nacer con la severidad de la enfermedad y la mortalidad. La incidencia estimada de infección neonatal en la unidad de recién nacidos fue de 1,8 casos/1000 nacidos vivos y la de colonización materna fue de 4,3 casos/ 1000 maternas. Se deben realizar más estudios en el país para establecer la incidencia real de enfermedad neonatal por SGB y hacer investigación sobre la costoefectividad de las medidas de prevención.maternal colonization of group B streptococcus (GBS) in developing countries is 4-20%, 50% of their children born colonized and 1-2% develop invasive disease at high risk of mortality and sequelae. The incidence of infection is ten times higher in children under 1500gramos.\ud \ud Objective: to determine maternal-fetal risk factors associated with severe disease and neonatal mortality by Streptococcus agalactidae in a nursery.\ud \ud Materials and Methods: an observational study of historical cohort during a period of 2 years. It took 11 (eleven) infants with a diagnosis of invasive GBS disease, with confirmation in eight (8) cases with blood cultures, one (1) case with cerebrospinal fluid culture and two (2) with both. Fifteen (15) controls that corresponded to mothers colonized asymptomatic neonates with negative cultures. The demographic characteristics of the two (2) groups showed no significant differences. We calculated absolute and relative frequencies and associations were sought by calculating the statistic Chi2 . Were accepted p values <0.05, under the program SPSS 15.0 for Windows.\ud \ud Results: the predictive maternal factors for GBS disease included peripartum fever greater than 37.5 degrees Celsius (p <0.05), chorioamnionitis and rupture of membranes more than 18 hours (p <0.05). Neonatal risk factors included prematurity (<37 weeks) and low birth weight (<2500 grams) (p