Concordancia del diagnostico radiológico vs biopsia en patología pulmonar

En Colombia, la patología pulmonar es una de las causas mas frecuentes de\ud consulta y morbilidad de servicios de medicina general y de medicina interna.\ud Algunas de las patologías que se presentan a nivel neumológico requieren de un\ud diagnostico exacto para su adecuado tratamiento, ya sean estas de índole\ud infeccioso, tumoral u ocupacional. \ud El Hospital Santa Clara (ESE) es una institución pública de referencia en\ud enfermedades neumológicas en Bogotá y durante muchos años en el país. El\ud servicio de anatomía patológica cuenta con un archivo sistematizado desde 1997\ud en el cual se identificó cada paciente con los diagnósticos emitidos por estudio de\ud lavado broncoalveolar (BAL), biopsia transbronquial y biopsia abierta. Con los\ud datos de este archivo y teniendo acceso a las historias clínicas de los pacientes\ud fue revisado el diagnostico radiológico previo a las pruebas de patología para\ud evaluar el grado de correlación entre los mismos.\ud Se encontró registro de 268 pacientes en la base de datos ya mencionada, sobre\ud los cuales se realizo el análisis por variables encontrando que la mayoría de\ud procedimientos se realizo en hombres, con una edad promedio de 51 anos y\ud diagnóstico más frecuente con el estudio anatomopatológico son las neoplasias\ud primarias y el menos frecuente como es de esperarse por el fácil diagnostico de la\ud misma con estudios no invasivos es la TBC.\ud Para el estudio de concordancia diagnostica solo se tubo acceso a la información\ud completa de 58 pacientes sobre los cuales se hizo el análisis encontrando un\ud grado de concordancia débil (Kappa de 0.3236).\ud El bajo grado de concordancia diagnostica encontrado podría estar influenciado\ud por los problemas metodológicos propios de un estudio en el cual la información\ud es tomada de historias clínicas, teniendo en cuenta que no se pudo hacer control\ud de sesgos tan importantes como el grado de entrenamiento y experiencia de los\ud diferentes radiólogos que realizaron la lectura, lo cual tiene también gran influencia\ud en los resultados.\ud Es necesario realizar estudios futuros donde se tenga en cuenta las dificultades\ud técnicas que se tuvieron durante el desarrollo de este trabajo por la metodología\ud utilizada y la influencia que pueden tener en los resultados para mejorarlos.In Colombia, the lung disease is one of the most frequent causes of\ud consultation and morbidity of general medical and internal medicine. \ud Some of the diseases that at present require a respiratory medicine \ud accurate diagnosis for proper treatment, whether they are in nature \ud infectious, tumoral or occupational. \ud The Hospital Santa Clara (ESE) is a public institution of reference in \ud pulmonology diseases in Bogota and for many years in the country. The \ud Pathology Service has a systematic archive since 1997 \ud in which each patient was identified with the diagnostic study issued by \ud bronchoalveolar lavage (BAL), transbronchial biopsy and open biopsy. With \ud Data from this file and medical records of patients \ud radiological diagnosis was revised prior to testing for disease \ud assess the degree of correlation between them. \ud Record was found in 268 patients aforementioned database on \ud which conducted the analysis by finding variables that most \ud procedures performed in men, with an average age of 51 years and \ud most frequent diagnosis with the pathology are neoplasms \ud primary and less frequent as expected by the easy diagnosis of \ud it is noninvasive studies of tuberculosis. \ud For the study of diagnostic concordance tube only access to information \ud Full of 58 patients on which the analysis was finding a \ud low concordance (Kappa 0.3236). \ud The low level of diagnostic concordance found could be influenced \ud by methodological problems specific to a study in which information \ud is taken from medical records, given that it was not possible to control \ud of bias as important as the degree of training and experience \ud different radiologists who performed the reading, which also has great influence \ud in the results. \ud Future studies are needed which take into account the difficulties \ud techniques that were taken during the course of this work by the methodology \ud used and the influence they can have on the results for improvement