Implicaciones funcionales de los linfocitos B en el desarrollo de la artritis reumatoide.

Los linfocitos B tienen un papel importante en la regulación del sistema inmune, pues además de producir anticuerpos, son células presentadoras de antígenos que interactúan con otras células mononucleares y contribuyen directamente en las vías inflamatorias. Existe evidencia acerca de una disrupción en la regulación de estos procesos en la patogénesis de las enfermedades autoinmunes, tales como la artritis reumatoide (AR). Esta enfermedad se caracteriza por una inflamación crónica de las articulaciones afectadas en las que es característico el desarrollo de centros germinales ectópicos en la membrana sinovial. Este microambiente facilita la diferenciación y activación de las células B, las cuales, al transformarse en células plasmáticas, secretan directamente en la membrana sinovial anticuerpos de alta afinidad. En consecuencia, la formación de complejos inmunes con la posterior activación de la cascada del complemento y el estímulo de macrófagos, contribuyen en la destrucción de la articulación. Las células B también tienen un papel relevante en la activación de las células T sinoviales y en la inducción de la síntesis de citoquinas. Finalmente, la eficacia terapéutica obtenida con la depleción de linfocitos B por medio del uso de anticuerpos monoclonales contra CD20, enfatiza su importancia en la patogénesis de la ARB cells play a key role in regulating the immune system by producing antibodies, acting as antigen-presenting cells, providing support to other mononuclear cells, and contributing directly to inflammatory pathways. Accumulating evidence indicates that there is a disruption of these regulated processes in the pathogenesis of autoimmune diseases, including rheumatoid arthritis (RA). In RA there is a chronic inflammation in the affected joints leading to the development of ectopic germinal centers. A micro-environment is established which supports B cell activation and differentiation. Plasma cells may develop which secrete autoantibodies of high affinity directly into the synovial tissue. As a result, antigen/antibody complex formation, the activation of the complement cascade and the stimulation of macrophages may contribute to the destruction of joints. B cells also play a pivotal role in the activation of synovial T cells and the induction of cytokine secretion. Finally, the success of B cell depletion therapy by using monoclonal antibodies against CD20 further emphasized the importance of B cells in the pathogenesis of R