Flourishing with Chronic Pain in Adolescence. A Mixed-Methods Investigation of the Adolescents’ Resources

Chronic pain impairs the life of many children and adolescents, impacting their physical, psychological and social development. Surprisingly, some adolescents with chronic pain still continue to engage into an active life and their development is not impacted by the pain. Yet we do not clearly know what makes it possible for some individuals to continue engaging in an active life, while others are highly impacted by the pain. This PhD research aimed to understand the resource factors that help some adolescents succeed and flourish despite chronic pain. To this end, we drew upon the Self-Determination Theory, a theoretical framework of human development, which has rarely been used in research on paediatric chronic pain. This theory posits the existence of three basic human psychological needs, namely, the need for autonomy, relatedness and competence. The satisfaction of the three basic needs is essential for psychological growth and well-being, while their frustration is associated with ill-being, psychological imbalance and psychopathology. With this in mind, we hypothesised that basic psychological need satisfaction might be a resource for adolescents for living adaptively with chronic pain. This dissertation research used a multi-method design to advance our understanding of the development of resources in adolescents with chronic pain. More specifically, this study aimed to understand the potential resource role of need satisfaction in chronic pain outcomes. -- La douleur chronique nuit à la vie de nombreux enfants et adolescents. Elle a des répercussions sur leur développement physique, psychologique et social. Il est surprenant de constater que certains adolescents souffrant de douleurs chroniques continuent à mener une vie active et que leur développement n'est pas affecté par la douleur. Pourtant, nous ne savons pas clairement ce qui permet à certaines personnes de continuer à mener une vie active, alors que d'autres sont fortement impactées par la douleur. Ce travail de doctorat vise à comprendre les ressources qui aident certains adolescents à réussir et à s'épanouir malgré la présence de douleur chronique. À cette fin, nous nous sommes appuyés sur la théorie de l'autodétermination, un cadre théorique du développement humain, qui a rarement été utilisé dans la recherche sur la douleur chronique pédiatrique. Cette théorie postule l'existence de trois besoins psychologiques fondamentaux, à savoir le besoin d'autonomie, de relation et de compétence. La satisfaction de ces trois besoins fondamentaux est essentielle à la croissance et au bien- être psychologiques, tandis que leur frustration est associée au mal-être, au déséquilibre psychologique et à la psychopathologie. Dans cette optique, nous avons émis l'hypothèse que la satisfaction des besoins psychologiques fondamentaux pourrait constituer une ressource pour les adolescents afin de leur permettre de vivre de manière adaptative avec la douleur chronique. Cette recherche utilise une méthodologie mixte afin de mieux comprendre le développement des ressources chez les adolescents souffrant de douleur chronique. Plus précisément, cette étude visait à comprendre le rôle potentiel de la satisfaction des besoins en tant que ressource pour faire face à la douleur chronique