Gestão e governança em saúde: um ensaio sobre conceitos aplicados aos estudos nacionais

The complexity of the concept and the crosssectional use of the terms health governance and health management have been the subject of debates over time. The theoreticalconceptual path carried out in this essay aimed at gathering elements for the analysis of governance and some aspects related to health management. Thus, some questions guided the construction of the present study, such as: identifying the main existing concepts on governance and health management, and the principles and forms of operation resulting from the adoption of the term governance in the process of implementing public policies with an intersectoral focus .Thus, the objective was to identify the knowledge produced on management and governance from the perspective of implementation of health policies. Methodologically, it is a theoretical essay based on chapters of books and scientific articles. The analysis carried out made it possible to list characteristics of health management and governance that make it possible to differentiate them, as well as the limits and potentialities to enable decisionmaking processes, including shared ones. It is believed that the reflections on such definitions, together, can provide a theoretical consolidation and offer perspectives to implement the governance logic in health in different contexts and plural realities.Por lo tanto, algunas preguntas guiaron la construcción del presente estudio, tales como: identificar los principales conceptos existentes sobre gobernanza y gestión de la salud, y los principios y formas de operación resultantes de la adopción del término gobernanza en el proceso de implementación de políticas públicas con un enfoque intersectorial .Por lo tanto, el objetivo era identificar el conocimiento producido sobre gestión y gobernanza desde la perspectiva de la implementación de políticas de salud. Metodológicamente, es un ensayo teórico basado en capítulos de libros y artículos científicos. El análisis realizado permitió enumerar las características de la gestión y la gobernanza de la salud que permiten diferenciarlas, así como los límites y las potencialidades para permitir procesos de toma de decisiones, incluidos los compartidos. Creemos que las reflexiones sobre tales definiciones, juntas, pueden proporcionar una consolidación teórica y perspectivas abiertas para poner en práctica las lógicas de la gobernanza de la salud en diferentes contextos y realidades p lurales.A complexidade do conceito e a transversalidade da utilização dos termos governança em saúde e gestão em saúde têm sido alvo de debates ao longo do tempo. O percurso teórico-conceitual realizado neste ensaio visou a reunir elementos para a análise da governança e alguns aspectos relacionados à gestão em saúde. Dessa forma, algumas questões balizaram a construção do presente estudo tais como: identificar os principais conceitos existentes sobre governança e gestão em saúde e, os princípios e as formas de operacionalização decorrentes da adoção do termo governança no processo de implantação de políticas públicas com foco intersetorial. Assim, objetivou-se identificar o conhecimento produzido sobre gestão e governança na perspectiva da implantação de políticas de saúde. Metodologicamente, trata-se de ensaio teórico construído com base em capítulos de livros e artigos científicos. A análise realizada possibilitou elencar características da gestão e da governança em saúde que permitem diferenciá-las entre si, assim como os limites e as potencialidades para viabilizarem processos decisórios, inclusive compartilhados. Acredita-se que as reflexões sobre tais definições agregadamente, em conjunto, podem proporcionar uma consolidação teórica e abrir perspectivas para efetivar as lógicas de governança em saúde em distintos contextos e realidades plurais