Neuromonitoreo ultrasonografico con base a la medición del Diámetro de la vaina del nervio óptico: método no invasivo para el diagnóstico de hipertensión intracraneana

"El traumatismo craneoencefálico, independientemente de su origen, continúa siendo una patología frecuente en las salas de urgencias. Así pues, en el traumatismo craneoencefálico puede haber múltiples causas que aumenten la presión intracraneal. El objetivo de la atención urgente al TCE, independientemente de su gravedad, es evitar lesiones cerebrales secundarias e identificar anomalías intracraneales que precisen cirugía urgente. El diagnóstico, tratamiento y pronóstico de este tipo de lesiones se ha visto modificado, en los últimos años en base a la introducción de nuevas técnicas, como la monitorización de la presión intracraneal (PIC). Según esto, parece evidente que un manejo precoz del TCE llevaría a un descenso tanto de la mortalidad como de las secuelas derivadas de esta patología. La medición del diámetro de la vaina del nervio óptico demuestra buena precisión diagnóstica para detectar la hipertensión intracraneal. Los signos clínicos de hipertensión endocraneana se presentan de manera tardía, por lo que la detección temprana por ultrasonografía permite la toma de medidas terapéuticas que contribuyen a mejorar los resultados18, 19, consume poco tiempo con relación a otros estudios de neuroimágenes y evita el traslado de pacientes críticos. Adicionalmente, permite la posibilidad de evaluar la respuesta al tratamiento realizando mediciones seriadas20, 21.