Infliksimabin vaikutus tulehduksellisia suolistosairauksia sairastavien lasten kalprotektiiniarvoihin

Tutkimuksen tavoitteena oli tarkastella TNF-α-salpaaja infliksimabin aikaansaamaa vastetta tulehduksellisia suolistosairauksia (inflammatory bowel disease, IBD) sairastavilla lapsilla. Vastetta infliksimabille mitattiin ulosteen kalprotektiinin avulla. Tutkimukseen osallistui 20 Crohnin tautia, viisi haavaista koliittia ja viisi välimuotoista koliittia sairastavaa lasta. Potilaiden mediaani-ikä oli 14,2 vuotta. Kuuden viikon hoitojakson aikana potilaat saivat kolme infliksimabi-infuusiota ja heiltä mitattiin kalprotektiini, CRP, lasko, trombosyytit ja hemoglobiini. Kalprotektiinin mediaani infliksimabi-hoitojakson alussa oli 908 µg/g (vaihteluväli 38–6293 µg/g). Kahden viikon jälkeen hoidon aloituksesta mediaani oli laskenut arvoon 295 µg/g (vaihteluväli: 6–1774 µg/g) (p = 0,005). Kuuden viikon jälkeen mediaani oli 256 µg/g (vaihteluväli: 9–3094 µg/g), mutta tilastollisesti merkitsevää eroa ei ollut kahden viikon arvoon verrattuna. Tarkasteltaessa erikseen eri diagnoosin saaneita ainoastaan Crohnin tautia sairastavilla havaittiin tilastollisesti merkitsevä lasku kalprotektiinin mediaanissa (p = 0,0057). Kahden viikon jälkeen 27 %:lla (8/30) potilaista oli normaali kalprotektiini (< 100 µg/g) ja kuuden viikon jälkeen 40 %:lla (10/25). Infliksimabi laski osalla potilaista tehokkaasti kalprotektiinia jo kahden viikon jälkeen hoidon aloituksesta. Crohnin tautia sairastavilla saatiin parempi vaste kuin haavaista koliittia tai välimuotoista koliittia sairastavilla