Razonamiento clínico en el tratamiento manual de la columna cervical

Las alteraciones a nivel de la columna cervical suponen un reto para el terapeuta manual debido a su complejidad clínica y a los peligros derivados del abordaje pasivo de esta región. Se han documentado diferentes complicaciones relacionadas con lesiones de las arterias vertebral y carótida interna, la médula espinal y los nervios espinales/raíces nerviosas después de la manipulación de la columna cervical. Estos riesgos, unidos a la estructura tan intrincada y particular de la región cervical superior, que deja perplejos a muchos terapeutas, pueden impedir la aplicación de técnicas de terapia manual en esta región. Los desórdenes de la columna cervical, más que en cualquier otra estructura, requieren que el terapeuta cuente con un nivel avanzado de destreza en el razonamiento clínica que garantice la efectividad del tratamiento y minimice la posibilidad de lesionar al paciente