The effectiveness of steroid enjection and radiofrequency thermal ablation method in the cases where chronic obstruction depends on isolated submucous inferior turbinate hyperthropy using computerized tomography.

Bu çalışmanın amacı kronik nazal obstrüksiyonun izole submuköz alt konkahipertrofisine bağlı olduğu belirlenen olgularda steroid enjeksiyonu ve radyofrekans termalablasyonu ( RFTA) yöntemlerinin etkinliğinin bilgisayarlı tomografi, vizüel analog skala(VAS) ile değerlendirmek ve karşılaştırmaktır. Her iki yöntem uygulanırken duyduklarıağrıyı ve uygulamadan sonra hasta memnuniyetini değerlendirilmiş ve karşılaştırılmıştır.Gereç ve yöntem:Bu çalışmaya Haziran-2009 ile Eylul 2010 tarihleri arasında Selçuk Üniversitesi MeramTıp Fakültesi Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Anabilim Dalı kliniğine kronik nazaltıkanıklık şikayeti ile başvuran ve alt konkanın submuköz hipertrofisi tespit edilen 60erişkin hasta dahil edilmiştir. Bu çalışmaya katılan 60 hastanın hepsi erişkin yaş grubundaolup steroid enjeksiyonu grubundaki 30 hastanın 16 (%53,3)'u kadın 14 (%46,7)'si erkekti.RFTA grubundaki 30 hastaların 13 (%43,3)'u kadın 17 (%56,7)'si erkekti.Steroid enjeksiyonu grubuna 40 mg/1 ml metilprednizolon asetat alt konkanın anteriorkısmına submukozal bül oluşturulacak şekilde dental enjektör yardımıyla uygulandı. RFTAgrubuna konkalara üç noktaya 350'şer joule enerji verilerek, hedef sıcaklık 75o C,12W vetoplam 1050 joule enerji verildi. Konkaların objektif değerlendirilmesi preoperatif dönemve postoperatif 1. ve 3. ayda çekilen koronal plan paranazal sinüs bilgisayarlı tomografileri(BT) karşılaştırılarak yapıldı. Ayrıca başka bir hekim konka boyutlarını VAS iledeğerlendirildi. Hastalar tarafından, nazal obstrüksiyonun VAS ve her iki uygulamaesnasındaki ağrı değerlendirmesi ve karşılaştırılması yapıldı.Bulgular:Hastaların yaşları steroid enjeksiyonu grubunda 19 ile 75 (ort. 32,40±14,330), RFTAgrubunda 18 ile 66 (ort.31,30±12,075) arasında değişmekteydi. Hastaların burun tıkanıklığışikayeti süresi 6'ay ile 66'ay (ort. 22.14±12.38) arasında değişmekteydi. Hastaların her ikigrupta preoperatif ve postoperatif 1. ve 3. aylarda sağ ve sol konka boyutları; anterior, ortave posterior kesimde, koronal paranazal sinüs BT değerlendirildi. RFTA grubundapostoperatif 1. ayda konka boyutlarının ortalama %23,0898 küçüldüğü saptandı. Bunakarşın Steroid enjeksiyonu grubunda postoperatif 1. ayda konka boyutlarının ortalama %7,1915 daha fazla küçülerek toplamda % 30,2813 küçüldüğü saptandı( P<0,05).Postoperatif 3. ayda ise steroid enjeksiyonunun etkisinin devam ettiği, ancak azalarakküçülme oranının % 16,5132 gerilediği saptandı. Buna karşın RFTA grubunda konkaboyutlarındaki küçülme oranının %31,5370 kadar arttığı saptandı( P<0,05).Her iki grup için farklı hekim tarafından preoperatif ve postoperatif birinci aydakaydedilen VAS'da hem sağ, hem de sol konkada istatistiksel olarak anlamlı derecedekonka küçülmesi saptandı (p=0.00). Her iki grupdaki hastalalara postoperatif 1. aydamemnuniyetin yüksek oranda olduğu görülmüştür (p