Drug use related morbidity among people in the Republic of Moldova: retrospective, descriptive study

Școala de Management în Sănătate Publică, Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemiţanu”Rezumat. Introducere. In Republica Moldova, deocamdată, nu există un sistem de colectare a datelor pentru măsurarea indicatorului cererii de tratament. Pană in prezent, nu au fost efectuate cercetări vizand morbiditatea generală și morbiditatea asociată consumului de droguri, pe grupe și unități nosologice, la persoane care işi injectează droguri (PCID). Material și metode. Studiul morbidității PCID a fost efectuat in baza Rapoartelor Statistice nr. 11 „Privind maladiile și contingentele de bolnavi cu dereglări narcologice”. Dările de seamă nr. 36-săn „Privind tulburările mentale și de comportament” ale Centrului Național de Management in Sănătate, pentru perioada anilor 2011-2015. Studiul morbidității a fost, de asemenea, efectuat in baza diagnosticelor secundare ale PCID, aflați la tratament staționar in toate instituțiile spitalicești din Republica Moldova și raportate Companiei Naționale de Asigurări in Medicină (CNAM) in perioada anilor 2013-2015. In aceste scopuri, au fost selectate PCID, conform Clasificării Internaționale a Maladiilor (CIM), revizia a X-a, cu codurile F11-F15 și T40, T40.0-T40.7. Rezultate. A fost determinat nivelul morbidității, particularitățile pe grupe și unități nosologice, necesitățile in servicii medicale la nivel de medic de familie, asistență medicală specializată de ambulatoriu și staționar. Rezultatele morbidității PCID constituie argumentarea științifică de reorientare a politicilor și strategiilor sistemului național de sănătate in acoperirea necesităților reale ale PCID in serviciile de sănătate, fortificare a calității vieții PCID și diminuării riscurilor asociate consumului de droguri pentru sănătate publică. Concluzii. Prevalența narcomaniei in populația Republicii Moldova in perioada ultimilor 5 ani atestă o creștere continuă (265,42 de cazuri, in anul 2011, la 324,47 de cazuri la 100 mii populație, in anul 2015). Tratamentul staționar al PCID a crescut cu 44,31%. Tratamentul staționar al PCID este determinat de tulburările mentale și de comportament cauzat de consumul de opiacee, derivate de canabis, preparate psihostimulante, inclusiv cocaină și cafeină. Structura morbidității pe grupe nosologice este dominată de bolile aparatului digestiv, urmată de leziunile traumatice și consecințele lor, bolile sistemului nervos, respirator și cardiovascular. Consumul concomitent de alcool, deseori in calitate de drog secundar, are un impact substanțial asupra PCID și morbidității.Abstract. Introduction. Currently, the Republic Moldova has no system for collecting data for measuring the indicator of treatment demand. So far, research has not been carried out that would aim a complex study of general morbidity and associated morbidity to drug-use groups and nosologic units of people which inject drugs (PWID). Material and methods. The survey of PWID morbidity was conducted based on Statistical Reports no. 11 on “Diseases and contingents of patients with drug addiction”. The reports no. 36 on “Mental and behavioural disorders” of National Center for Health Management for the period 2011-2015. The morbidity study was also conducted on the basis of secondary diagnoses of PWID in inpatient treatment in all public medical-sanitary institutions in the Republic of Moldova and the records of the National Health care Insurance Company (NHIC) during 2013-2015. For these purposes, PWID were selected according to the ICD, 10th revision with codes F11-F15 and T.40, T.40.0-T.40.7. Results. The morbidity level was determined, as well as the particularities by groups and nosologic units, need in medical services at the level of family practitioner, specialized outpatient and inpatient health care. The results of PWID morbidity build up the scientific argumentation of reorientation in policies and strategies of the national healthcare system in covering the real demands of PWID in healthcare services, improving the quality of life of PWID and diminishing the risks to public health. Conclusions. The prevalence of drug addiction in the population of the Republic of Moldova during the last 5 years attests a continuous increase from 265.42 cases in 2011 to 324.47 cases per 100 thousand of population in 2015. Inpatient treatment of PWID has increased by 44.31% and is determined by mental and behavioural disorders, due to opioids use, cannabis derivatives, psychoactive substances, including cocaine and caffeine. The morbidity structure by nosologic groups are dominated by digestive tract diseases, traumatic lesions and their consequences, nervous system diseases, respiratory diseases and cardiovascular diseases. Concurrent alcohol consumption, often as a secondary drug, has a substantial impact on PWID