Surrogate markers for mucosal healing in IBD patients with clinical remission under treatment with anti-TNF agents

AIM: To evaluate the utility of fecal calprotectin (FC) in predicting relapse and endoscopic activity during follow-up in an inflammatory bowel disease (IBD) cohort. METHODS: All FC measurements that were obtained during a 3-year period from patients with inflammatory bowel disease in clinical remission were identified. Data regarding the short-term (6 mo.) course of the disease were extracted from the medical files. Exclusion criteria were defined as: An established flare of the disease at the time of FC measurement, Loss to follow up within 6 mo. from baseline FC measurement, and, Insufficient data on file. Statistical analysis was performed to evaluate whether baseline FC measurement could predict the short-term clinical relapse and/or the presence of mucosal healing. RESULTS: We included 149 [Crohn’s disease (CD) = 113, Ulcerative colitis (UC) = 36, male = 77] IBD patients in our study. Within the determined 6-month period post-FC measurement, 47 (31.5%) had a disease flare. Among 76 patients who underwent endoscopy, 39 (51.3%) had mucosal healing. Baseline FC concentrations were significantly higher in those who had clinical relapse compared to those who remained in remission during follow up (481.0 μg/g, 286.0-600.0 vs 89.0, 36.0-180.8, P 5 mg/L) in addition to the cutoffs for FC, significantly enhanced the specificity for predicting clinical relapse (95.1% from 85.3%) or endoscopic activity (100% from 87.2%). CONCLUSION: Serial FC measurements may be useful in monitoring IBD patients in remission, as FC appears to be a reliable predictor of short-term relapse and endoscopic activity.ΣΚΟΠΟΣ: Αξιολόγηση της χρησιμότητας της καλπροτεκτίνης κοπράνων στην πρόγνωση της υποτροπής και της ενδοσκοπικής ενεργότητας κατά τη διάρκεια παρακολούθησης σε μια ομάδα ασθενών με ιδιοπαθή φλεγμονώδη νόσο του εντέρου (ΙΦΝΕ). ΜΕΘΟΔΟΙ: Ανευρέθηκαν όλες οι εξετάσεις καλπροτεκτίνης κοπράνων ασθενών με ΙΦΝΕ που παρακολουθούνται στην ΠΓΚ και είναι καταχωρημένες στα ηλεκτρονικά αρχεία του Νοσοκομείου σε περίοδο τριών χρόνων. Καταγράφηκε η εμφάνιση υποτροπής σε σύντομο βάθος χρόνου ( 5 mg / L) σε συνδυασμό με τιμές καλπροτεκτίνης ενίσχυαν σημαντικά την ειδικότητα για πρόβλεψη κλινικής υποτροπής. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ: Αυξημένη συγκέντρωση καλπροτεκτίνης κοπράνων σε ασθενείς με ΙΦΝΕ σχετίζεται με παρουσία ενδοσκοπικά ενεργού νόσου και αυξημένη πιθανότητα κλινικής υποτροπής εντός εξαμήνου. Η χρήση της καλπροτεκτίνης στην καθημερινή κλινική πράξη μπορεί να βελτιώσει την παρακολούθηση των ασθενών με ΙΦΝΕ, επιλέγοντας αυτούς οι οποίοι έχουν μεγαλύτερες πιθανότητες για υποτροπή και χρήζουν στενότερης παρακολούθησης