بروز سندرم آمبولي چربي در مبتلايان به شكستگي استخوان هاي دراز و لگن بستري شده در بيمارستان شهيد باهنر كرمان

سندرم آمبولي چربي از عوارض مهم بعد از شكستگي استخوان است. در مطالعه حاضر 3472 بيمار (2743 مرد و 729 زن) مبتلا به شكستگي هاي استخوان هاي دراز و لگن كه از ابتداي مهر 72 تا آخر آبان 74 به مدت 26 ماه در بخش هاي مختلف بيمارستان شهيد باهنر كرمان بستري شده بودند مورد بررسي قرار گرفتند. از اين تعداد 25 نفر (7.1 در هزار، 8.8 در هزار مرد و 1.4 در هزار زن) براساس معيارهاي گارد (Gurd) به سندرم آمبولي چربي مبتلا بودند كه در آنها، شكستگي هاي ران 16 مورد، ساق پا 11 مورد، لگن 4 مورد، ساعد 2 مورد و بازو 1 مورد وجود داشت. علايم باليني و آزمايشگاهي مثبت عبارت بودند از: علايم تنفسي 24 مورد، پتشي ملتحمه و ناحيه زير بغل 20 مورد، تغييرات دستگاه عصبي مركزي 19 مورد، علايم مثبت قلبي عروقي (از جمله نوار قلب غيرطبيعي) 17 مورد، تب 16 مورد و هموپتيزي 3 مورد. يكي از 25 بيمار مذكور فوت نمود. اين بيمار دچار شكستگي بدون جابه جايي ساق و لگن بود. با درنظر گرفتن تعداد بيماراني كه فقط دچار يك شكستگي شده و نيز بيماراني كه در اثر شكستگي فقط يكي از استخوان ها دچار سندرم آمبولي چربي گرديده بود، مي توان ارزش شكستگي هر استخوان را به تنهايي در ايجاد اين سندرم محاسبه كرد. نتيجه عبارت بود از: شكستگي لگن و ران هر كدام 2% و شكستگي ساق پا 0.24%. اين سندرم در 19 مورد (76%) در 48 ساعت اول در 22 مورد (88%) در 72 ساعت اول پس از حادثه ايجاد گرديد و ميزان بروز آن در بين مردان بيش از شش برابر زنان بود