PENGARUH SIMVASTATIN TERHADAP KADAR NITRIT OKSIDA DAN RESISTIVE INDEX ARTERI RENALIS PADA PASIEN SIROSIS HATI

Latar Belakang Prevalensi sirosis hati (SH) didunia menempati urutan ketujuh penyebab kematian. Pada SH terjadi penurunan perfusi pada ginjal karena aktivasi homeostatis dari renin-angiotensin-aldosteron-system (RAAS) sehingga terjadi vasokonstriksi dan hipoperfusi intrarenal yang dapat dilihat tingkat resistensi di pembuluh darah intrarenal dengan RI arteri renalis. Pasien dengan RI arteri renalis yang tinggi beresiko lebih besar untuk menjadi AKI dan sindrom hepatorenal. Produksi Nitrit Oksida (NO) penting pada SH untuk mengurangi efek vasokonstriksi renal. Pemberian simvastatin secara signifikan meningkatkan kadar NO melalui jalur Rho-BH4-eNOS-NO di dalam endotel vaskuler. Tujuan Penelitian Untuk membuktikan efek pemberian simvastatin terhadap kadar nitrit oksida dan Resistive Index (RI) arteri renalis pada pasien sirosis hati. Metode Penelitian Penelitian ini merupakan penelitian eksperimental dengan Randomized Double Blind control trial, dengan sampel 28 orang SH dibagi menjadi kelompok perlakuan 14 orang diberikan simvastatin dosis 20mg dan 15 orang kontrol diberikan placebo selama penelitian. Kadar NO serum ditentukan menggunakan enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). Besaran RI diukur menggunakan ultrasonografi SonoAce R7 (Samsung Jepang) probe curve linier array dengan frekuensi 2-3MHz dan sudut Doppler 60 derajat. Uji kadar NO serum dan RI arteri renalis menggunakan analysis of variance (Anova) dan untuk menentukan perbedaan kemaknaan digunakan p<0,05. Hasil Penelitian Simvastatin secara bermakna meningkatkan kadar NO serum (5,14±2,55 µg/mL vs 5,57±2,54 µg/mL; p =0,003) dan menurunkan RI arteri renalis kanan (0,73±0,06 cm/s vs 0,68±0,05 cm/s; p<0,001) maupun RI arteri renalis kiri (0,71±0,07 cm/s vs 0,68±0,04 cm/s; p=0,007), dan terdapat korelasi negatif antara kadar NO dan RI arteri renalis dengan p