The professional care of patients with delirium : A qualitative literature review from the nurse's perspective

Bakgrund: En vanligt förekommande företeelse är att en akut sjuk patient drabbas av delirium. Detta ställer stora krav på sjuksköterskan att vara lyhörd på symtomen. Det finns ett fåtal kvalitativa studier om sjuksköterskans erfarenhet av delirium, dessa studier visar att sjuksköterskor har kunskapsbrist om delirium. Det finns framtagna riktlinjer som endast används sporadiskt och sjuksköterskor upplever den ökade arbetsbördan, som delirium kan orsaka, som stressande. Syfte: Syftet var att belysa sjuksköterskans erfarenhet av att vårda en patient med delirium. Metod: Resultatet baseras på en litteraturstudie av artiklar som ej är äldre än tio år. Datainsamling gjordes från databaserna CINAHL och PsycINFO. 14 vetenskapliga artiklar inkluderades. Artiklarna analyserade med en kvalitativ innehållsanalys på manifest nivå. Resultat: I studiens resultat framkom sju underkategorier, som genererade tre kategorier: ”Vårdandets komplexitet”, ”Att identifiera och behandla delirium” och ”Sjuksköterskans behov av kompetens och stöd”. Slutsats: För att på bästa sätt tillgodose en patients behov, som drabbats av delirium, behöver sjuksköterskan ha en bra kommunikation. Vårdarbetet med en patient med delirium kan ge sjuksköterskan en känsla av otillräcklighet, som ofta beror på tidsbrist på grund av hög arbetsbelastning. Mycket tyder på att det idag saknas forskning och utbildning inom området. Genom att öka kunskapen om vården för patienter med delirium så skulle sjuksköterskans professionella roll stärkas.Background: A common occurrence is that an acutely ill patient suffers from delirium. This places great demands on the nurse to be responsive to the symptoms. There are a few qualitative studies on the nurse's experience of delirium; these studies show that nurses have a lack of knowledge about delirium. There are guidelines that are only used sporadically, and nurses experience the increased workload, that delirium can cause as stressful. Aim: The purpose was to highlight the nurse´s experiences of caring for a patient with delirium. Method: The result is based on a literature review of articles no older than ten years. Data collection was done from the databases CINAHL and PsycINFO. 14 scientific articles were included and a qualitative content analysis at manifest level was used. Results: The results emerged in seven categories, which generated three themes: "The complexity of care", "Identifying and treating delirium" and "The nurse´s need of competence and support”. Conclusions: To meet the needs of a patient affected by delirium, the nurse needs good communication. Caring for a patient with delirium can give the nurse a feeling of inadequacy, which is often due to lack of time due to high workload. Much indicates that today there is a lack of research and education in this area. By increasing the knowledge about care for patients with delirium, the nurse´s professional role would be strengthened