Conseils en activité physique en consultation médicale : revue de la littérature et élaboration d’un protocole d’étude

Introduction : La sédentarité est une cause importante de mortalité et de morbidité au niveau mondial. Bien que les bénéfices de la pratique régulière d’une activité physique (AP) aient été largement démontrés, encore trop de personnes en Suisse et dans le monde n’atteignent pas les recommandations internationales en termes d’AP. Le conseil en AP dispensé par un médecin au cabinet médical est de plus en plus encouragé par la communauté médicale. Objectif : Ce travail vise à faire le point sur la littérature portant sur le conseil en AP au cabinet médical : ses caractéristiques, ses avantages, ses limites, et les différents médecins qui le dispensent. Méthodologie : Une recherche en ligne d’articles a été réalisée sur UpToDate, PubMed, Cochrane Library et Google Scholar d’avril à aout 2018, incluant des articles publiés entre 1984 et 2018. Résultats : Les bénéfices d’une AP régulière sont multiples et s’appliquent à une sphère très large de pathologies chroniques, tant en prévention primaire qu’en prévention secondaire, avec des risques relativement minimes si des recommandations de bases sont respectées. Le conseil en AP au cabinet médical est dispensé à l’aide de techniques spécifiques comme l’intervention brève ou l’entretien motivationnel, et d’outils comme une prescription écrite d’AP. Bien que son efficacité soit prouvée, il est peu dispensé par les médecins qui rencontrent des barrières lorsqu’ils parlent d’AP à leurs patients telles qu’un manque de temps, de remboursements, et de formation. Il existe un manque important d’études concernant le conseil en AP par les médecins du sport, alors que ces derniers sont considérés comme les professionnels les mieux formés et sensibilisés pour promouvoir l’AP auprès de la population. Conclusion : Le conseil en AP au cabinet médical est efficace pour augmenter le niveau d’AP des patients, avec des techniques et outils qui sont bien développés. Malgré cela, le conseil en AP dispensé par les médecins est peu répandu. Étant donné l’impact négatif important d’un mode de vie sédentaire sur la santé, il est nécessaire que l’évaluation de l’AP et le conseil en AP soient ancrés dans les pratiques médicales. Plusieurs auteurs considèrent que les médecins du sport doivent mener le mouvement de promotion de l’AP, mais des connaissances plus approfondies dans ce domaine sont nécessaires. Dans ce contexte, nous avons élaboré un protocole d’étude randomisée contrôlée portant sur les effets d’une consultation de conseils en AP par un médecin du sport comparés à la délivrance d’une brochure d’information sur l’AP chez des personnes sédentaires présentant un ou plusieurs facteurs de risques cardiovasculaires