Patient education about ergonomics for pregnant women with pelvic girdle pain : A single-subject design study

Bakgrund: Graviditetsrelaterad bäckensmärta (PGP) är vanligt förekommande hos gravida. Punktprevalensen har uppgetts till cirka 20 %. Bäckensmärtan utlöses av belastning och inverkar negativt på det dagliga livets aktiviteter såsom att bära, lyfta och förflytta sig. Det finns få studier på effekten av hållningskorrigering och ergonomi vid PGP. Syfte: Syftet med studien var att undersöka om en patientutbildning i ergonomi med fokus på praktisk träning av aktiviteterna gång, vändning i säng och uppresning hade effekt på smärta och aktivitetsbegränsning hos gravida kvinnor med bäckensmärta. Metod: En single-subject experimental design studie med AB design genomfördes med sex gravida deltagare med PGP. Interventionen bestod av praktisk träning av rörelsetekniker vid gång, vändning i säng och uppresning i kombination med information om PGP. Som utfallsmått för smärta användes Numeric Rating Scale, för aktivitetsbegränsning användes Timed Up and Go samt Pelvic Girdle Questionnaire. Två standardavvikelser-metoden (2SD-metoden) användes för att analysera data. Resultat: En deltagare upplevde sig helt återställd vid studiens slut och hade signifikant minskad smärta vid gång och vändning i säng samt signifikant minskad aktivitetsbegränsning. En deltagare upplevde sig mycket försämrad och hade signifikant ökad smärta vid uppresning samt signifikant ökad aktivitetsbegränsning. Övriga deltagare hade överlag oförändrade resultat vad gäller smärta och aktivitetsbegränsning. Slutsats: Det kunde inte ses någon positiv effekt på smärta och aktivitetsbegränsning förutom för en deltagare. Fyra av deltagarna upplevde en förbättring av sina bäckenbesvär vid studiens slut.Background: Pregnancy related Pelvic Girdle Pain (PGP) is common. The point prevalence has been estimated to 20 %. The pain is elicited by movement and loading activities and is negatively affecting the activities of daily life. Few studies are made on the effect of correction of posture and ergonomics for PGP. Aim: The aim of the study was to evaluate possible changes in pain and disability after a treatment including patient education about ergonomics and practical training of a movement technique during walking, turning over in bed and rising from a chair. Method: A single-subject experimental design with AB-design was carried out. Six pregnant subjects with PGP were included. The subjects were educated about PGP and movement techniques during walking, turning over in bed and rising from a chair was taught and practiced. As outcome measures Numerical Rating Scale was used for pain, and Timed Up and Go and Pelvic Girdle Questionnaire were used for disability. The two standard deviation band method (2SD-method) was used to analyze data. Results: One subject got significantly reduced pain while walking and turning over in bed and got significantly reduced disability. One subject got significantly increased pain while rising from a chair and significantly increased disability. The majority of subjects got neither increased or decreased pain or disability. Conclusion: No positive effect on pain and disability could be established for more than one subject. Four subjects experienced their pelvic condition improved