Prótese total removível mandibular com quatro mini implantes: revisão narrativa

Hoje, a implantologia é uma disciplina importante em nossa prática odontológica. Graças à pesquisa e seus avanços espetaculares, que tornaram seu uso cada vez menos restritivo, tornou-se essencial em nossos planos de tratamento. No entanto, ainda existem situações clínicas que a implantologia convencional não consegue responder. Desde o consenso de Mcgill, a prótese mandibular total removível implantada deve ser o tratamento de escolha para superar os problemas de instabilidade. Devido ao seu pequeno diâmetro, os mini-implantes são uma alternativa interessante. Aparecidos na década de 1970, os mini-implantes foram inicialmente projetados para uso temporário, a fim de superar os problemas de tempo encontrados durante o período de osseointegração de implantes de longa duração. Seguindo as observações de clínicos que utilizaram mini-implantes transitórios que relataram dificuldades, ou às vezes quase impossibilidade, removê-los após vários meses, os mini-implantes poderiam ser considerados como tratamento de longo prazo. Eles tornaram possível estender as indicações de uma prótese removível completa supra-implantar para pacientes que não podem ser tratados com dois implantes sinfisários de diâmetro padrão sem enxerto ósseo prévio. De facto, a colocação de quatro mini-implantes como suportes de prótese mandibular removível total está particularmente indicada no doente idoso, em quem é geralmente preferível um tratamento rápido e relativamente simples. No entanto, é necessário continuar os estudos e aumentar o acompanhamento clínico, a fim de especificar a taxa de sobrevida que parece ser inferior aos implantes convencionais.Today, implantology is an important discipline in our dental practice. Thanks to the research and its spectacular advances, which made its use increasingly less restrictive, it has become essential in our treatment plans. However, there are still clinical situations that conventional implantology can not respond to. Since the Mcgill consensus, implanted total removable mandibular prosthesis should be the main treatment to overcome problems of instability. Because of their small diameter, mini-implants are an interesting alternative. Appearing in the 1970s, mini-implants were initially designed for temporary use in order to overcome the time problems encountered during the osseointegration period of long-term implants. Following the observations of practitioners using transient mini-implants who reported difficulties, or sometimes almost impossibility, to record them after several months, mini-implants could be considered as long-term treatment. They have made it possible to extend the indications of a complete supra-implant removable prosthesis for patients who can not be treated with two standard-diameter sinfisal implants without previous bone graft. In fact, four mini implant placement as mandibular support of total re-movable mandibular prosthesis is particularly indicated in the elderly patient, in whom rapid and relatively simple treatment is generally preferable. However, it is necessary to continue studies and increase clinical follow-up in order to specify the survival rate that appears to be lower than conventional implants