Chronic kidney disease and atrial fibrillation.

Kronična bubrežna bolest (KBB) definirana je strukturalnim ili funkcijskim abnormalnostima bubrega u razdoblju duljem od tri mjeseca sa znatnim utjecajem na zdravlje. Vodeći uzroci KBB su dijabetes i arterijska hipertenzija, stoga ne čudi činjenica kako je incidencija ove bolesti skoro svugdje u svijetu u porastu. Bolesnici s KBB podložniji su srčanožilnim bolestima (SŽB) više nego ostatak populacije, a zna se da su one i glavni uzrok smrti pacijenata na dijalizi. Fibrilacija atrija (FA), kao najčešća srčana aritmija, ima veću prevalenciju među bolesnicima s oštećenom bubrežnom funkcijom, stoga je izuzetno važan zdravstveni problem. Također, pacijenti s progredirajućim oblikom KBB i prisutnom dijagnozom FA imaju značajno viši rizik od smrti. Ne postoje jasne terapijske smjernice za liječenje FA u bolesnika s KBB, a pogotovo je upitna upotreba varfarina za sprječavanje moždanog udara, kao česte komplikacije ove srčane aritmije. Potrebna su daljnja istraživanja o KBB i SŽB te ova dva polja zahtijevaju zajedničku suradnju nefrologa i kardiologa.Chronic kidney disease (CKD) is defined by structural or functional kidney abnormalities for more than three months with a significant impact on health. The major causes of CKD are diabetes and arterial hypertension. Therefore, the increasing incidence of this disease in almost all parts of the world is not surprising. Patients with CKD are more likely to develop cardiovascular diseases (CVD) than the rest of the population, and we know that they are the major cause of death in dialysis patients. Atrial fibrillation (AF), as the most common cardiac arrhythmia, has a higher prevalence among the patients with impaired renal function, therefore it is an extremely important health issue. On the other hand, patients with progressing CKD and who present a diagnosis of AF show a significantly higher risk of death. There are no clear guidelines for the treatment of AF in patients with CKD. The administration of warfarin to prevent stokes, a frequent complication of cardiac arrhythmia, is particularly debatable. Further trials of CKD and CVD are to be conducted and should include the close collaboration of nephrologists and cardiologists