DYSLIPIDEMIA AND STROKE IN PATIENTS WITH CHRONIC KIDNEY DISEASE

Kronični bubrežni bolesnici obično imaju povišene vrijednosti lipida te poremećen metabolizam lipoproteina. Dislipidemiju također viđamo i u onih bolesnika koji su započeli liječenje jednom od metoda nadomještanja bubrežne funkcije ali i u bolesnika s presađenim bubregom. Ovako narušeni profil lipida ubrzava proces ateroskleroze, a na taj način ubrzava i napredovanje bubrežne bolesti. Patofiziološki mehanizam nastanka dislipidemije u takvih je bolesnika kompleksan, nalazimo značajne promjene strukture i funkcije lipoproteina i lipidnih molekula koji uzrokuju ubrzani proces ateroskleroze, razvoja srčano-krvožilnih bolesti i moždanog udara. Srčano-krvožilne bolesti i moždani udar su glavni uzroci pobola i smrti bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega. U ovom preglednom članku razmotreni su patogeneza i liječenje dislipidemije u kroničnoj bolesti bubrega. Analizirani su rezultati istraživanja nenormalnosti lipida u kroničnoj bolesti bubrega, bolesnika koji su liječeni hemodijalizom ili peritonejskom dijalizom, kao i u osoba s transplantiranim bubregom. Izneseni su rezultati istraživanja u kojima je ispitan utjecaj hipolipemičnih lijekova u kroničnih bubrežnih bolesnika na pobol i smrtnost od moždanog udara.Altered lipid and lipoprotein metabolism occurs in patients with chronic kidney disease (CKD). Dyslipidemia persists in patients on chronic hemodialysis or peritoneal dialysis and even in renal transplant recipients, and contributes to accelerated atherosclerosis but may also contribute to the progression of kidney disease as well. The etiologies of altered lipid profile in patients with CKD, dialysis, and renal transplant recipients are complex because there are profound changes in the structure and function of lipoprotein and lipid molecules, which lead to accelerated atherosclerosis, cardiovascular disease and stroke. Cardiovascular disease and stroke are the major cause of morbidity and mortality in patients with impaired renal function. In this review, the pathogenesis and treatment of CKD-induced dyslipidemia are discussed. Studies on lipid abnormalities in predialysis, hemodialysis and peritoneal dialysis patients are analyzed. In addition, results of the studies that tested the effects of hypolipidemic drugs on stroke morbidity and mortality in patients with CKD are reported